青光眼的危害主要有什么治療方法

2017-03-31 來源：中醫(yī)視力恢復標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：原發(fā)性閉角型青光眼—經(jīng)確診，首選手術治療，藥物治療只限于為手術作準備及手術后眼壓控制不良或手術危險很大等情況下。

　　都說眼睛是心靈的窗戶，我在這里針對青光眼給大家介紹下，大家都知道青光眼是一種比較嚴重的眼部疾病，給我們很多朋友來了許多的不便，有的甚至影響到了身體健康，那么，青光眼到底有什么危害呢，我們一起來看看。

　　青光眼是最常見的致盲性疾病之一，以眼壓升高、視神經(jīng)萎縮和視野缺損為特征。多數(shù)情況下，視神經(jīng)損害的原因主要是高眼壓，也有少數(shù)患者發(fā)生在正常眼壓，稱為正常眼壓性青光眼。

　　青光眼的癥狀雖然多樣化，但蕞重要的危害是視功能損害，表現(xiàn)為視力下降和視野缺損。視力下降一般發(fā)生在急性高眼壓時，視力下降初期是由于高眼壓使角膜內皮不能將角膜內的水分正常排出，結果發(fā)生角膜上皮水腫；急性持續(xù)高眼壓，可使視力降至光感，這是因為很高的眼壓嚴重影響了視細胞的代謝。

　　青光眼的危害慢性高眼壓及持續(xù)高眼壓后期造成視神經(jīng)萎縮，導致視野缺損。青光眼性視神經(jīng)萎縮是多因素的，但蕞主要的原因是機械壓迫和視盤缺血。很高的眼內壓迫使鞏膜篩板向后膨隆，通過篩板的視神經(jīng)纖維受到擠壓和牽拉，阻斷了視神經(jīng)纖維的軸漿流，高眼壓可能引起視盤缺血，加重了視神經(jīng)纖維的損傷，蕞終導致了視神經(jīng)萎縮。

　　由于視野缺損的產生具有隱匿性和漸進性，特別在原發(fā)性開角型青光眼，因早期臨床表現(xiàn)不明顯或沒有特異性不易發(fā)覺，一旦發(fā)現(xiàn)視力下降而就診時，往往已是病程晚期，視野缺損嚴重，且不可恢復。因此青光眼強調早期發(fā)現(xiàn)。

　　如果生活中我們的朋友有人得了青光眼，專家告訴我們需要及時去醫(yī)院進行科學的治療，否則后果不堪設想，目前治療青光眼的方法有許多，根據(jù)青光眼的類型應該采取不同的治療方法。

　　青光眼治療的方法是降低或控制眼壓，促使房水排出，因此根據(jù)青光眼的病因病機，可選擇藥物或手術治療。原發(fā)性開角型青光眼首選藥物治療，宜采用激光小梁成形術，術后常需輔用藥物治療，通過上述治療眼壓控制仍不理想，只能選用手術治療，常用手術是小梁切除術或其它濾過手術。術前眼壓較高者可口服醋氮酰胺，口服甘油或/和靜注20%甘露醇，盡可能使眼壓降至正常。術后用5-Fu等抗代謝藥球結膜下注射，減少術后濾枕疤痕形成。

　　原發(fā)性閉角型青光眼—經(jīng)確診，首選手術治療，藥物治療只限于為手術作準備及手術后眼壓控制不良或手術危險很大等情況下。現(xiàn)在由于許多醫(yī)院能作激光周邊虹膜打孔，使絕大多數(shù)患者免除了根切手術，但如不具備條件，還是應盡早作虹膜根切術。急性發(fā)作期患者眼壓高，應先用藥物降眼壓，首選20%甘露醇靜滴，必要時可用1%匹羅卡品和噻嗎心安點眼，或加用醋氮酰胺口服。

　　有條件時可作激光周邊虹膜打孔，激光周邊虹膜成形或激光瞳孔成形，解除瞳孔阻滯。術前務必使眼壓降至正常，眼壓控制后，檢查房角，如50%以上房角開放，仍可選擇虹膜根切術，否則應選擇小梁切除術等濾過手術。術后眼壓控制不良應輔用藥物。

　　繼發(fā)性青光眼種類很多，治療上差異較大。原則是原發(fā)病與青光眼同時治療。繼發(fā)性開角型青光眼的治療大致同原發(fā)性開角型青光眼。惡性青光眼的處理需特別謹慎。新生血管性青光眼條件許可時首選全視網(wǎng)膜光凝術。晚期青光眼喪失視功能，有嚴重疼痛，大泡性角膜炎時，可選擇睫狀體冷凍或眼球摘除。

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對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術無效的青光眼，加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。

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