冬季如何預防青光眼的發(fā)生有效的治療方法

2017-03-30 來源：醫(yī)信眼科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：先天性青光眼宜盡早手術。常用手術有房角切開術，小梁切開術和小梁切除術，也可二者聯(lián)用。術前、術后可輔用藥物控制眼壓，常用噻嗎心安，避用縮瞳劑。

　　眼科專家說冬季就要到了，有青光眼的患者要注意了，冬季要做好青光眼的預防工作，以免導致病情的復發(fā)，那么冬季要如何預防青光眼呢？專家說冬季室外寒冷，應減少參加外戶運動的時間，另外還要避免用眼疲勞，對預防青光眼有一定的幫助。

　　天氣也是誘發(fā)青光眼的重要因素。天氣的變化和季節(jié)的交替，對人眼的生理功能有很大影響。青光眼多發(fā)生在冬季，一般在強冷空氣入侵的24小時內較容易發(fā)作。如果強冷空氣襲來，氣溫驟降，眼壓可能出現(xiàn)較大波動。冷空氣之所以會誘發(fā)青光眼，是因為天氣發(fā)生變化時會影響體溫調節(jié)中樞，通過神經干擾血壓而使眼壓波動，進而發(fā)病。

　　冬季預防青光眼應注意以下幾點，關注天氣預報，強冷空氣來臨時盡量減少在室外活動的時間，在溫暖晴朗的天氣下要適度參加戶外活動，避免眼壓升高、眼睛疲勞；保持穩(wěn)定的情緒，避免精神緊張和過度興奮，起居有規(guī)律；不在黑暗處久留，防止瞳孔擴大，引起眼壓升高，不要長期低頭伏案工作，防止眼部淤血。

　　眼科專家說得了青光眼，最重要的就是要及時的進行學科學的治療，否則后果不堪設想，目前臨床上治療青光眼的方法有很多，這些方法只能控制病情進一步惡化，是不能徹底得到根治的，專家說由于青光眼的類型有很多，不同類型的青光眼治療方法也是各不相同的。

　　青光眼治療的方法是降低或控制眼壓，促使房水排出，因此根據(jù)青光眼的病因病機，可選擇藥物或手術治療。原發(fā)性開角型青光眼首選藥物治療，先用β受體阻滯劑抑制房水生成，如0.5%噻嗎心安等；眼壓控制不滿意加用縮瞳劑，如1%匹羅卡品等，使小梁網(wǎng)間隙增加，促進房水排出；通過單用和聯(lián)用兩類藥品仍不能控制眼壓或不能耐受者，可選用1%腎上腺素，該藥也能增加房水排出。藥物治療無效或效果不滿意，宜采用激光小梁成形術，術后常需輔用藥物治療，通過上述治療眼壓控制仍不理想，只能選用手術治療，常用手術是小梁切除術或其它濾過手術。術前眼壓較高者可口服醋氮酰胺，口服甘油或/和靜注20%甘露醇，盡可能使眼壓降至正常。術后用5-Fu等抗代謝藥球結膜下注射，減少術后濾枕疤痕形成。

　　原發(fā)性閉角型青光眼—經確診，首選手術治療，藥物治療只限于為手術作準備及手術后眼壓控制不良或手術危險很大等情況下。現(xiàn)在由于許多醫(yī)院能作激光周邊虹膜打孔，使絕大多數(shù)患者免除了根切手術，但如不具備條件，還是應盡早作虹膜根切術。急性發(fā)作期患者眼壓高，應先用藥物降眼壓，首選20%甘露醇靜滴，必要時可用1%匹羅卡品和噻嗎心安點眼，或加用醋氮酰胺口服。有條件時可作激光周邊虹膜打孔，激光周邊虹膜成形或激光瞳孔成形，解除瞳孔阻滯。術前務必使眼壓降至正常，眼壓控制后，檢查房角，如50%以上房角開放，仍可選擇虹膜根切術，否則應選擇小梁切除術等濾過手術。術后眼壓控制不良應輔用藥物。

　　先天性青光眼宜盡早手術。常用手術有房角切開術，小梁切開術和小梁切除術，也可二者聯(lián)用。術前、術后可輔用藥物控制眼壓，常用噻嗎心安，避用縮瞳劑。

　　繼發(fā)性青光眼種類很多，治療上差異較大。原則是原發(fā)病與青光眼同時治療。繼發(fā)性開角型青光眼的治療大致同原發(fā)性開角型青光眼。惡性青光眼的處理需特別謹慎。新生血管性青光眼條件許可時首選全視網(wǎng)膜光凝術。晚期青光眼喪失視功能，有嚴重疼痛，大泡性角膜炎時，可選擇睫狀體冷凍或眼球摘除。

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