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沙眼的癥狀 沙眼的治療方法

摘要:沙眼的并發(fā)癥可有:急性結(jié)膜炎、慢性淚囊炎和淚道阻塞、沙眼性角膜炎及角膜潰瘍。后遺癥有:倒睫及瞼內(nèi)翻,角膜混濁,瞼球粘連等。

  沙眼癥狀

  輕度沙眼,患者僅有發(fā)癢、異物感及少量分泌物。重癥沙眼特別是角膜受累或有其他并發(fā)癥時,則出現(xiàn)畏光、流淚、疼痛等刺激癥狀;視力減退情況,常與角膜受累程度有關(guān)。

  沙眼的體征表現(xiàn)為:①結(jié)膜充血、肥厚、正常透明性消失;②乳頭肥大,結(jié)膜面粗糙;③濾泡增殖;④角膜血管翳:即在角膜上緣出現(xiàn)新生血管向角膜內(nèi)伸入,由上向下發(fā)展如垂簾狀,嚴(yán)重時可侵犯全角膜;⑤瘢痕形成:隨著炎癥吸收,結(jié)締組織增生,瞼結(jié)膜則完全被瘢痕所代替。

  沙眼的并發(fā)癥可有:急性結(jié)膜炎、慢性淚囊炎和淚道阻塞、沙眼性角膜炎及角膜潰瘍。后遺癥有:倒睫及瞼內(nèi)翻,角膜混濁,瞼球粘連等。

  沙眼治療方法

  自磺胺及抗生素應(yīng)用后,沙眼治療上有了顯著進(jìn)行。實驗研究證明,利福平、四環(huán)素、金霉素、土霉素、紅霉素、磺胺及氯霉素等對沙眼衣原體有抑制作用。

  1、局部用藥0.1%利福平或0.5%金霉素或四環(huán)素眼藥水每日滴眼3~6次,效果較好。

  但此類藥物水溶后,數(shù)周即逐漸失效,需重新配制。若制成眼藥膏或混懸液可保存較久。10%~30%磺胺醋酰鈉和0.25%~0.5%氯霉素眼藥水易于保存,效果亦佳。前述各藥一般需持續(xù)用藥1~3個月。亦可行間歇療法即用藥3~5日后,停藥2~4周,再行用藥,效果亦佳,易于堅持,對于大部分結(jié)瘢而仍有殘余乳頭增生“小島”者,可以硫酸銅筆腐蝕,促進(jìn)結(jié)瘢。

  2、全身治療急性期或嚴(yán)重的沙眼,除局部滴用藥物外,成人可口服磺胺制劑等。

  連續(xù)服用7~10天為一療程,停藥1周,可再服用。需2~4個療程,應(yīng)注意藥物的副作用。

  3、手術(shù)治療乳頭增生嚴(yán)重的,可行藥物摩擦,以棉簽或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四環(huán)素,摩擦瞼結(jié)膜及穹隆結(jié)膜。

  濾泡多者行壓榨術(shù),局麻下以輪狀鑷子擠破濾泡,排出其內(nèi)容,同時合并藥物治療,促進(jìn)痊愈。對消眼的后遺癥如少數(shù)倒睫可行電解術(shù),瞼內(nèi)翻倒睫者,需作手術(shù)矯正。

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