眼科專(zhuān)家說(shuō)青光眼是一種可防可治的眼部疾病,老年人是該病的高發(fā)人群,在日常生活中由于勞累過(guò)度、睡眠不足以及飲食不規(guī)律時(shí)很容易誘發(fā)青光眼的發(fā)生,因此大家要多加注意,在日常生活中做好疾病的預(yù)防工作,可以降低青光眼的發(fā)病率。
正常眼壓及影響眼壓的因素:眼球內(nèi)容物對(duì)眼球壁所施加的壓力稱(chēng)為眼內(nèi)壓。維持正常視功能的眼壓稱(chēng)正常眼壓。在正常情況下,房水生成率,房水排出率及眼內(nèi)容物的體積處于動(dòng)態(tài)平衡,這是保持正常眼壓的重要因素。如果這三者的動(dòng)態(tài)平衡失調(diào),將出現(xiàn)病理性眼壓。
我國(guó)人正常眼壓值絕大多數(shù)是在1.33~2.79kpa(10~20mmHg)之間,超過(guò)3.19kpa(24mmHg)者為病理現(xiàn)象,介于2.79-3.192kpa(21-24mmHg)為可疑病理眼壓。但是有4.55%的正常人眼壓超過(guò)3.192kpa(平均值±3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差)而沒(méi)有青光眼狀態(tài),換言之,這些人的眼壓雖然超過(guò)一般正常人的高限,視神經(jīng)卻未遭受損害。因此不能簡(jiǎn)單地用一個(gè)數(shù)值作為劃分病理性眼壓的標(biāo)準(zhǔn)。將眼壓分正常、可疑病理及病理三個(gè)范圍比較合適。
病理性眼壓的范圍:如果房水通道的任何部位受阻,將導(dǎo)致眼壓升高。正常人在一天24小時(shí)內(nèi)眼壓有以輕微的波動(dòng),一般傍晚最低,夜間休息后眼壓逐漸上升,至清晨醒前最高,起床活動(dòng)后又慢慢下降,眼壓波動(dòng)范圍不超過(guò)0.665kpa(5mmHg),雙眼眼壓也基本相等,或差別不大。如24小時(shí)眼壓差超過(guò)1.064kpa(8mmHg),最高眼壓超過(guò)2.793kpa(21mmHg)或雙眼眼壓差大于0.665kpa(5mmHg)時(shí),應(yīng)視為異常,需要進(jìn)一步檢查。
高眼壓、視盤(pán)微循環(huán)障礙是引起青光眼性視盤(pán)凹陷癥、視野損害的主要原因。高眼壓雖然是青光眼損害的重要因素,但不是絕對(duì)的。在臨床上,有些病人眼壓雖已超越統(tǒng)計(jì)學(xué)的正常高限,但經(jīng)長(zhǎng)期觀察,并不出現(xiàn)視盤(pán)和視野損害,稱(chēng)為高眼壓癥。也有少數(shù)病人的眼壓在正常范圍或臨界值,而視盤(pán)和視野損害已十分明顯,這種類(lèi)型的青光眼。稱(chēng)為低眼壓性青光眼或低臨界壓青光眼。
眼科專(zhuān)家說(shuō)青光眼分為不同的類(lèi)型,其中開(kāi)角型青光眼的發(fā)病率比較高,開(kāi)角型青光眼又叫做單純性青光眼,中青年人是高發(fā)人群,那么在日常生活中哪些人群更應(yīng)該多加注意呢?專(zhuān)家說(shuō)一些高血壓患者、糖尿病患者以及高度近視的人群要做好疾病的預(yù)防工作。
1.種族:我國(guó)的原發(fā)性開(kāi)角型青光眼較閉角型青光眼少,其比例大約為1:5。開(kāi)角型青光眼的患病率最高的是黑人。黑人與白人的發(fā)病人數(shù)之比為7:1~8:1,這是由于黑人的視盤(pán)杯盤(pán)比大等結(jié)構(gòu)特點(diǎn)所致。
2.性別:40歲以上人群中女性的眼壓較男性高,但多數(shù)人認(rèn)為開(kāi)角型青光眼的患病率無(wú)性別差異。
3.遺傳:開(kāi)角型青光眼已被證明是一種具有家族史和遺傳性的疾病。青光眼患者直系親屬中的患病率較普通人群至少高15倍。其確切的遺傳方式尚有爭(zhēng)論,近親中患病率顯著增加的原因可能是幾種基因聯(lián)合作用的結(jié)果,每一種基因都對(duì)增加患病率起一份作用。
4.年齡:開(kāi)角型青光眼最常見(jiàn)于50歲以上老人,但也見(jiàn)于30~40甚至十幾歲青少年,尤其是有青光眼家族史者。
5.高度近視:在對(duì)高眼壓者的追蹤觀察發(fā)現(xiàn),伴有近視者,有1/3后來(lái)出現(xiàn)青光眼的視野改變,發(fā)展為開(kāi)角型青光眼,正常人為1/20,伴有遠(yuǎn)視者為1/40。由于高度近視眼的眼壁硬度較低,壓陷眼壓計(jì)的讀數(shù)常在正常范圍內(nèi)。此外,高度近視眼的視盤(pán)顏色因近視性萎縮弧度存在顯得較淡,容易影響青光眼性視盤(pán)的觀察。因此,對(duì)于成年人中有高度近視并且不斷加深者應(yīng)到醫(yī)院檢查是否有開(kāi)角型青光眼的存在。
6.糖尿病:糖尿病與青光眼的關(guān)系尚不明確。有人調(diào)查發(fā)現(xiàn)糖尿病人中青光眼的發(fā)病率是糖尿病人的3倍。血糖升高可以引起眼壓升高。在糖尿病人中,高眼壓的比例比正常人高,但也有不贊同的意見(jiàn)。無(wú)論如何,糖尿病人應(yīng)注意定期到醫(yī)院檢查眼底和眼壓,以便于早期發(fā)現(xiàn)病情,早期治療。
降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥26對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥9.9本品適用于降低開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長(zhǎng)期使用本品時(shí),其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時(shí)間因人而異,因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。
健客價(jià): ¥68本品可有效的降低眼壓,用于慢性開(kāi)角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療??梢詥为?dú)使用,也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥52本品用于降低對(duì)其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無(wú)法達(dá) 到目標(biāo)眼內(nèi)壓值)的開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。
健客價(jià): ¥150降低開(kāi)角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對(duì)使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達(dá)到目標(biāo))。
健客價(jià): ¥190適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開(kāi)角型青光眼可以作為對(duì)β阻滯劑無(wú)效,或者有使用禁忌證的患者單獨(dú)的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià): ¥70對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥13對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥20用于慢性開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓控制。
健客價(jià): ¥54用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開(kāi)角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。
健客價(jià): ¥7