現(xiàn)在青光眼主要集中于中老年人群中,但是近年來(lái)青少年青光眼的發(fā)病率越來(lái)越高,這是為什么呢?據(jù)專(zhuān)家調(diào)查發(fā)現(xiàn),不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致青少年的視力逐漸下降。下面就讓專(zhuān)家來(lái)為我們介紹一下什么是青光眼。
[概述]
青少年性青光眼是指6歲以后到30歲之前發(fā)病的先天性青光眼。是由于胚胎期前房角發(fā)育異常所引起。屬遺傳性疾病。男性多于女性。多為雙眼發(fā)病,單眼發(fā)病者約為25 ̄30%。本病發(fā)病隱蔽,進(jìn)展緩慢,其臨床表現(xiàn)、發(fā)展過(guò)程、治療原則及預(yù)后與原發(fā)性開(kāi)角青光眼相似。
[癥狀體癥]
1.多無(wú)自覺(jué)癥狀。晚期可因視野小而出現(xiàn)行動(dòng)不便及夜盲等癥狀;2.眼壓高且波動(dòng)大;3.常伴有近視,且近視進(jìn)行較快;4.類(lèi)似原發(fā)性開(kāi)角青光眼的視乳頭及視野改變;5.房角開(kāi)放,個(gè)別病例有較多的虹膜突。
[診斷依據(jù)]
1.眼壓高,或晝夜眼壓差>=1.07kPa;2.視乳頭C/D(垂直)>=0.6或兩眼C/D之差>0.2,或視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損;3.青光眼性視野缺損;4.眼壓高時(shí)房角全部開(kāi)放。以上第2及第3項(xiàng)有其中一項(xiàng)便可。以下檢查對(duì)早期診斷可提供參考:1.圖形視網(wǎng)膜電圖(PERG):早期患者即出現(xiàn)波幅降低;2.圖形視誘發(fā)電位(PVEP):早期患者可出現(xiàn)波幅降低,潛伏期延長(zhǎng);3.色覺(jué)檢查(FM-100色彩分辨力檢查):早期患者常有藍(lán)-黃色覺(jué)障礙;4.對(duì)比敏感度檢查(CST):患者對(duì)比敏感度閾值升高,敏感度降低;5.眼底熒光血管造影(FFA):患者視乳頭普遍性低熒光或局限性充盈缺損,常見(jiàn)于上下極近邊緣處。
青光眼并不是一種單一的疾病,一般青光眼可以分為開(kāi)角型青光眼、閉角型青光眼、先天性青光眼等。面對(duì)不同的青光眼,我們要用不同的方法來(lái)治療。下面就讓我們來(lái)了解一下青光眼的分類(lèi)。
根據(jù)導(dǎo)致眼壓升高的病因,每一種青光眼又分為原發(fā)性和繼發(fā)性。那些發(fā)病原因尚不明確的青光眼稱原發(fā)性青光眼,可分為原發(fā)性開(kāi)角型青光眼、可疑青光眼與高眼壓癥、正常眼壓(低眼壓)青光眼、原發(fā)性閉角型青光眼(伴瞳孔阻滯、無(wú)瞳孔阻滯)、原發(fā)性先天性青光眼、伴先天異常的發(fā)育性青光眼。
繼發(fā)性青光眼的發(fā)病原因是清楚的,根據(jù)病因結(jié)合房水排出障礙的機(jī)制可分出多種類(lèi)型,大致分為繼發(fā)性開(kāi)角青光眼、繼發(fā)性閉角青光眼和繼發(fā)先天性(發(fā)育型)青光眼。臨床上常見(jiàn)繼發(fā)性青光眼有以下幾類(lèi):炎性疾病所致青光眼(如青光眼睫狀體炎綜合征)、虹膜角膜內(nèi)皮綜合征、色素性青光眼、剝脫綜合征、眼外傷所致青光眼(如房角后退性青光眼)、眼內(nèi)出血所致的青光眼(如血影細(xì)胞性青光眼)、晶體異常所致的青光眼(如晶體溶解性青光眼)、新生血管性青光眼、惡性青光眼(或睫狀環(huán)阻滯性青光眼)、皮質(zhì)類(lèi)固醇性青光眼(或激素性青光眼)。
臨床上有時(shí)見(jiàn)到兩種或兩種以上青光眼共同出現(xiàn),稱為混合性青光眼。常見(jiàn)臨床類(lèi)型有開(kāi)角型青光眼與閉角型青光眼混合、開(kāi)角型青光眼與繼發(fā)性青光眼混合、閉角型青光眼與開(kāi)角型青光眼混合、閉角型青光眼繼發(fā)性青光眼混合。