青光眼是最可怕的視力殺手能治愈嗎

2017-03-27 來源：廣州愛爾眼科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：青光眼是一種能對患者眼部造成永久性不可治愈傷害的疾病，對于青光眼通常認(rèn)為是不可治愈的，但是我們可以通過一系列的手段來控制其發(fā)展。

　　青光眼是嚴(yán)重危害人們眼部健康的重要疾病，對于青光眼發(fā)病年齡從兒童到老年人都可能患病，及時(shí)有效的了解自身的病情對控制青光眼有著重要作用。青光眼根據(jù)分類不同，采取的治療方式也不相同，到醫(yī)院準(zhǔn)確的采取正確的治療是必不可少的。

　　青光眼的失明時(shí)間從幾天到幾年不等，不進(jìn)行治療，失明率幾乎百分之百。有人往往將青光眼與白內(nèi)障混為一談，認(rèn)為等看不見再治，到視神經(jīng)完全萎縮，就徹底失去了治療機(jī)會(huì)。那么，青光眼有哪些表現(xiàn)呢？據(jù)鄭州人民醫(yī)院眼科的朱冬梅主任介紹：青光眼的表現(xiàn)各種各樣，最典型的原發(fā)性急性閉角型青光眼，是大家認(rèn)識最多的，大發(fā)作期有眼疼、頭疼、視力下降、看燈光出現(xiàn)彩虹樣的光環(huán)，甚至惡心嘔吐等，部分人會(huì)到消化科或神經(jīng)科就診，但這樣的表現(xiàn)只占青光眼的一小部分。

　　大部分的青光眼不會(huì)出現(xiàn)典型的癥狀，小發(fā)作有眼酸、流淚、眼脹、眼干澀、頭部不適等類似感冒癥狀，一般休息后好轉(zhuǎn)。開角型青光眼和慢性閉角性青光眼大部分人沒有任何癥狀，部分人訴視物不清，視野內(nèi)有陰影，眼前有飛蚊，或無意中發(fā)現(xiàn)一眼失明。另外還有先天性青光眼，表現(xiàn)為兒童怕光、流淚、眼睛發(fā)藍(lán)，黑眼珠較大等，不管有無感覺，只要眼壓升高，都會(huì)造成視神經(jīng)的進(jìn)行性萎縮，視野或視力不可逆轉(zhuǎn)的下降。除繼發(fā)性青光眼外，大部分原發(fā)性青光眼為雙眼發(fā)病，同時(shí)發(fā)病或相隔幾天、幾月、幾年不等。

　　總之，青光眼癥狀多樣，診斷困難，但危害較大。青光眼的治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早治療。青光眼的治療更為復(fù)雜，根據(jù)不同的眼壓、視野、疾病的癥狀、不同的階段、患者的依從性、地域不同、經(jīng)濟(jì)條件等不同，采取相應(yīng)的措施，青光眼成熟的治療方法，概括起來分為三大類，分別是藥物、激光、手術(shù)治療。藥物治療一般用于疾病的早期，疾病對藥物有良好的反應(yīng)，患者用藥的依從性好，能定期復(fù)查的患者。虹膜根切激光治療用于一眼發(fā)病，另一眼處于發(fā)病前期。如果大發(fā)作后房角已經(jīng)關(guān)閉，藥物已不足以降低眼壓時(shí)，一般選擇手術(shù)治療。另外，植入引流管的治療方法正逐漸被引入，但成為成熟的治療技術(shù)還要等待長時(shí)間的臨床驗(yàn)證。不管哪種治療，都只能控制病情發(fā)展，保護(hù)現(xiàn)有視功能，不能治愈，因此，青光眼患者需要終生復(fù)診，防治疾病在不知不覺之中復(fù)發(fā)，悄悄蠶食你的視力。

　　青光眼是一種能對患者眼部造成永久性不可治愈傷害的疾病，對于青光眼通常認(rèn)為是不可治愈的，但是我們可以通過一系列的手段來控制其發(fā)展。對于青光眼患者一定要謹(jǐn)遵醫(yī)生的建議，有效的控制病情的發(fā)展，避免一系列的惡化。

　　青光眼是一組具有特征性視神經(jīng)損害和視野缺損的眼病，病理性眼壓升高是其主要危險(xiǎn)因素之一。眼壓升高的水平和視神經(jīng)對壓力損害的耐受能力與青光眼性視神經(jīng)凹陷萎縮及其特征性視野缺損的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。這是原發(fā)性開角型青光眼和慢性閉角型青光眼的定義。所以對這兩類青光眼，早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷并且積極控制眼壓和視神經(jīng)保護(hù)治療是可以控制青光眼的發(fā)展的，這是由于早期的青光眼比病變進(jìn)展到嚴(yán)重時(shí)，治療更有可能取得成功。這說起來簡單，實(shí)際上很難做到，所以建議40歲以上應(yīng)每年進(jìn)行眼科體檢以早期發(fā)現(xiàn)可疑青光眼從而達(dá)到盡可能的青光眼早期治愈。對于有青光眼危險(xiǎn)因素存在的高危人群，如有青光眼家族史、高眼壓、高度近視、糖尿病患者、有眼外傷史、長期使用類固醇激素治療等等，35歲后應(yīng)每1~2年檢查一次。

　　那么對于已經(jīng)確診的進(jìn)展期及晚期開角型青光眼患者應(yīng)該進(jìn)行密切的眼壓、視野和眼底檢查的隨訪，藥物治療效果不佳時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行抗青光眼手術(shù)治療，術(shù)后定期隨訪監(jiān)測濾過泡、眼壓和視野的發(fā)展及眼底的進(jìn)展，那么在有生之年保持有用的視功能也是可能的。

　　對于急性閉角型青光眼患者，患者有癥狀就及時(shí)就醫(yī)的話，急性閉角型青光眼造成的盲目是可以避免的。并且對側(cè)眼可以做預(yù)防性YAG激光虹膜切開而被拯救。對于有青光眼家族史的淺前房患者，定期監(jiān)測眼壓和房角的變化，及時(shí)行預(yù)防性YAG激光虹膜切開對防治慢性閉角型青光眼和急性閉角型青光眼的發(fā)作非常有效，大部分患者因而達(dá)到治愈。

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