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青光眼的易感因素 到底是感冒還是青光眼

2017-03-23 來(lái)源:護(hù)眼君  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:臨床上發(fā)現(xiàn)一些青光眼具有家族遺傳性特征,有的卻完全沒(méi)有,更多的是青光眼患病具有家族聚集性,也就是說(shuō)一個(gè)家族中有幾個(gè)青光眼的患者。

  不少的青光眼患者家屬,尤其是年輕患者、兒童患者的家長(zhǎng)會(huì)很自然地問(wèn)醫(yī)生:聽(tīng)說(shuō)青光眼是遺傳的,我們都沒(méi)有青光眼,我的孩子怎么會(huì)得了青光眼?

  應(yīng)該說(shuō)青光眼的遺傳性至今沒(méi)有很明確的答案。臨床上發(fā)現(xiàn)一些青光眼具有家族遺傳性特征,有的卻完全沒(méi)有,更多的是青光眼患病具有家族聚集性,也就是說(shuō)一個(gè)家族中有幾個(gè)青光眼的患者?,F(xiàn)代的科學(xué)研究正從基因水平研究青光眼的這些臨床表現(xiàn)特征,發(fā)現(xiàn)了一些青光眼的易感基因,但是還不能明確就是致病基因。因?yàn)閹в羞@些特殊基因的人并不是都發(fā)生了青光眼的,而且多數(shù)是到一定年齡后才發(fā)病的。為什么?這里的奧妙正從分子生物學(xué)等方面進(jìn)行科學(xué)研究。但有一點(diǎn)可以肯定,就是具有相同基因的人群是某一疾病的易感者,尤其是又處于相同環(huán)境生活的人群,這就是疾病的易感人群。

  哪些是青光眼的易感人群呢?

  流行病學(xué)研究顯示以下幾個(gè)因素與青光眼有關(guān):一、年齡:隨年齡增加,青光眼發(fā)生的機(jī)率增加。青光眼的患病率在一般人群為0.68%,在50歲以上年齡段為2.1%,到65歲后可高達(dá)4%-7%。二、家族史:有家族史的人發(fā)生率會(huì)增加。包括父母、兄弟姐妹或其他血緣親屬,若有人患青光眼,則其發(fā)病率增加5-10倍。三、近視:近視患者發(fā)生青光眼危險(xiǎn)性高于正常人。四、糖尿病:糖尿病患者發(fā)生青光眼危險(xiǎn)性高于正常人。五、高眼壓:高眼壓是一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素。有人可能認(rèn)為高血壓就會(huì)引起高眼壓,但兩者并沒(méi)有直接聯(lián)系。正常眼壓在10-21毫米汞柱之間,如果你的眼壓超過(guò)正常值時(shí),應(yīng)該作詳細(xì)的檢查和定期隨診。眼壓高但沒(méi)有視神經(jīng)損害的稱(chēng)為“高眼壓癥”,長(zhǎng)期隨訪發(fā)現(xiàn)部分高眼壓癥的患者可以發(fā)展成為青光眼。針對(duì)不同類(lèi)型的青光眼,危險(xiǎn)因素也略有不同。閉角型青光眼的易感人群包括:小眼球、小角膜、遠(yuǎn)視眼或正視眼40歲以上;開(kāi)角型青光眼的易感人群包括:近視、糖尿病、眼底出血、自身免疫疾病等。

  因此,強(qiáng)調(diào)在高危險(xiǎn)人群,也就是易感人群中應(yīng)定期(一般1-2年1次)進(jìn)行眼科體檢,以期及早發(fā)現(xiàn)青光眼。處于青光眼發(fā)病高危險(xiǎn)因素下的人們,也不要因此而惟恐自己一定會(huì)患青光眼,只是發(fā)生的機(jī)率比一般人群要多。很多疾病的發(fā)生與環(huán)境、精神狀況有密切的關(guān)系,青光眼就是一種典型的心身疾病。緊張、焦慮、擔(dān)憂(yōu),工作、生活壓力大,無(wú)規(guī)律性,容易導(dǎo)致植物神經(jīng)的功能紊亂,從而促使青光眼的發(fā)生或發(fā)展。因此,培養(yǎng)良好的生活和工作習(xí)慣,勞逸結(jié)合,及時(shí)調(diào)整疲憊的身心,不僅對(duì)青光眼,而且對(duì)其他疾病也是非常有益的。

  頭痛以為感冒,竟是青光眼發(fā)作

  隨著孫子呱呱落地,年過(guò)半百的王姨最近可累得夠嗆。有天吃過(guò)晚飯后,她突然覺(jué)得右側(cè)頭痛不止,以為患了點(diǎn)感冒,她沒(méi)往心里去,覺(jué)得可能是人老了經(jīng)不起事,血壓又上來(lái)了,休息一下就會(huì)輕點(diǎn)。

  不料,半夜她的頭痛得越來(lái)越厲害,不得不看急診。她沒(méi)告訴醫(yī)生眼睛痛的情況,而醫(yī)生一聽(tīng)說(shuō)是頭痛,在檢查身體其他部位沒(méi)發(fā)現(xiàn)異常后,便給王姨打了止痛針,讓她明天復(fù)查。

  回家后,王姨的頭痛并沒(méi)有減輕,而且眼痛的那一側(cè)頭痛更厲害了,第二天又去了醫(yī)院。這次經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查,醫(yī)生觀察到王姨眼睛發(fā)紅,請(qǐng)眼科醫(yī)生來(lái)會(huì)診,發(fā)現(xiàn)其右眼視力已經(jīng)跌至0.2,左眼視力則在1.0左右,一測(cè)眼壓,竟然超出正常值兩倍多!經(jīng)確診,醫(yī)生告訴王姨:她正處于“閉角型青光眼”急性發(fā)作期。經(jīng)積極降眼壓、縮瞳等治療后,頭痛消失,右眼視力也恢復(fù)到0.8。

  易被當(dāng)成高血壓、感冒誤診

  專(zhuān)家強(qiáng)調(diào),值得警惕的是,青光眼發(fā)作時(shí)的頭痛、惡心、嘔吐等,是很多疾病都共同存在的常見(jiàn)癥狀。青光眼急性發(fā)作時(shí)所出現(xiàn)的頭痛,容易使人誤以為是受涼感冒;所出現(xiàn)的惡心嘔吐更容易使人誤以為是胃腸型的感冒或胃腸炎,從而忽略了眼部病變的檢查,錯(cuò)失青光眼早期確診、早期治療的良機(jī)。

  此外,青光眼患者多為老年人,而他們往往原本就患有高血壓,加上發(fā)病時(shí)情緒緊張、疼痛刺激等原因,會(huì)使血壓升得更高。而接診醫(yī)生為保險(xiǎn)起見(jiàn),很可能首先使用降壓藥物把血壓控制下來(lái)。殊不知,臨床常用的降血壓藥物——硝酸酯類(lèi),反而會(huì)加重青光眼的病情。

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