不少的青光眼患者家屬,尤其是年輕患者、兒童患者的家長(zhǎng)會(huì)很自然地問(wèn)醫(yī)生:聽(tīng)說(shuō)青光眼是遺傳的,我們都沒(méi)有青光眼,我的孩子怎么會(huì)得了青光眼?
應(yīng)該說(shuō)青光眼的遺傳性至今沒(méi)有很明確的答案。臨床上發(fā)現(xiàn)一些青光眼具有家族遺傳性特征,有的卻完全沒(méi)有,更多的是青光眼患病具有家族聚集性,也就是說(shuō)一個(gè)家族中有幾個(gè)青光眼的患者?,F(xiàn)代的科學(xué)研究正從基因水平研究青光眼的這些臨床表現(xiàn)特征,發(fā)現(xiàn)了一些青光眼的易感基因,但是還不能明確就是致病基因。因?yàn)閹в羞@些特殊基因的人并不是都發(fā)生了青光眼的,而且多數(shù)是到一定年齡后才發(fā)病的。為什么?這里的奧妙正從分子生物學(xué)等方面進(jìn)行科學(xué)研究。但有一點(diǎn)可以肯定,就是具有相同基因的人群是某一疾病的易感者,尤其是又處于相同環(huán)境生活的人群,這就是疾病的易感人群。
哪些是青光眼的易感人群呢?
流行病學(xué)研究顯示以下幾個(gè)因素與青光眼有關(guān):一、年齡:隨年齡增加,青光眼發(fā)生的機(jī)率增加。青光眼的患病率在一般人群為0.68%,在50歲以上年齡段為2.1%,到65歲后可高達(dá)4%-7%。二、家族史:有家族史的人發(fā)生率會(huì)增加。包括父母、兄弟姐妹或其他血緣親屬,若有人患青光眼,則其發(fā)病率增加5-10倍。三、近視:近視患者發(fā)生青光眼危險(xiǎn)性高于正常人。四、糖尿病:糖尿病患者發(fā)生青光眼危險(xiǎn)性高于正常人。五、高眼壓:高眼壓是一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素。有人可能認(rèn)為高血壓就會(huì)引起高眼壓,但兩者并沒(méi)有直接聯(lián)系。正常眼壓在10-21毫米汞柱之間,如果你的眼壓超過(guò)正常值時(shí),應(yīng)該作詳細(xì)的檢查和定期隨診。眼壓高但沒(méi)有視神經(jīng)損害的稱(chēng)為“高眼壓癥”,長(zhǎng)期隨訪發(fā)現(xiàn)部分高眼壓癥的患者可以發(fā)展成為青光眼。針對(duì)不同類(lèi)型的青光眼,危險(xiǎn)因素也略有不同。閉角型青光眼的易感人群包括:小眼球、小角膜、遠(yuǎn)視眼或正視眼40歲以上;開(kāi)角型青光眼的易感人群包括:近視、糖尿病、眼底出血、自身免疫疾病等。
因此,強(qiáng)調(diào)在高危險(xiǎn)人群,也就是易感人群中應(yīng)定期(一般1-2年1次)進(jìn)行眼科體檢,以期及早發(fā)現(xiàn)青光眼。處于青光眼發(fā)病高危險(xiǎn)因素下的人們,也不要因此而惟恐自己一定會(huì)患青光眼,只是發(fā)生的機(jī)率比一般人群要多。很多疾病的發(fā)生與環(huán)境、精神狀況有密切的關(guān)系,青光眼就是一種典型的心身疾病。緊張、焦慮、擔(dān)憂(yōu),工作、生活壓力大,無(wú)規(guī)律性,容易導(dǎo)致植物神經(jīng)的功能紊亂,從而促使青光眼的發(fā)生或發(fā)展。因此,培養(yǎng)良好的生活和工作習(xí)慣,勞逸結(jié)合,及時(shí)調(diào)整疲憊的身心,不僅對(duì)青光眼,而且對(duì)其他疾病也是非常有益的。
頭痛以為感冒,竟是青光眼發(fā)作
隨著孫子呱呱落地,年過(guò)半百的王姨最近可累得夠嗆。有天吃過(guò)晚飯后,她突然覺(jué)得右側(cè)頭痛不止,以為患了點(diǎn)感冒,她沒(méi)往心里去,覺(jué)得可能是人老了經(jīng)不起事,血壓又上來(lái)了,休息一下就會(huì)輕點(diǎn)。
不料,半夜她的頭痛得越來(lái)越厲害,不得不看急診。她沒(méi)告訴醫(yī)生眼睛痛的情況,而醫(yī)生一聽(tīng)說(shuō)是頭痛,在檢查身體其他部位沒(méi)發(fā)現(xiàn)異常后,便給王姨打了止痛針,讓她明天復(fù)查。
回家后,王姨的頭痛并沒(méi)有減輕,而且眼痛的那一側(cè)頭痛更厲害了,第二天又去了醫(yī)院。這次經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查,醫(yī)生觀察到王姨眼睛發(fā)紅,請(qǐng)眼科醫(yī)生來(lái)會(huì)診,發(fā)現(xiàn)其右眼視力已經(jīng)跌至0.2,左眼視力則在1.0左右,一測(cè)眼壓,竟然超出正常值兩倍多!經(jīng)確診,醫(yī)生告訴王姨:她正處于“閉角型青光眼”急性發(fā)作期。經(jīng)積極降眼壓、縮瞳等治療后,頭痛消失,右眼視力也恢復(fù)到0.8。
易被當(dāng)成高血壓、感冒誤診
專(zhuān)家強(qiáng)調(diào),值得警惕的是,青光眼發(fā)作時(shí)的頭痛、惡心、嘔吐等,是很多疾病都共同存在的常見(jiàn)癥狀。青光眼急性發(fā)作時(shí)所出現(xiàn)的頭痛,容易使人誤以為是受涼感冒;所出現(xiàn)的惡心嘔吐更容易使人誤以為是胃腸型的感冒或胃腸炎,從而忽略了眼部病變的檢查,錯(cuò)失青光眼早期確診、早期治療的良機(jī)。
此外,青光眼患者多為老年人,而他們往往原本就患有高血壓,加上發(fā)病時(shí)情緒緊張、疼痛刺激等原因,會(huì)使血壓升得更高。而接診醫(yī)生為保險(xiǎn)起見(jiàn),很可能首先使用降壓藥物把血壓控制下來(lái)。殊不知,臨床常用的降血壓藥物——硝酸酯類(lèi),反而會(huì)加重青光眼的病情。
復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥668適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀,也可用于流行性感冒的預(yù)防和治療。
健客價(jià): ¥8滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價(jià): ¥25用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。也用于緩解輕至中度疼痛,如:頭痛、偏頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、痛經(jīng)、關(guān)節(jié)痛等。
健客價(jià): ¥15降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥26對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥9.9滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內(nèi)障見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥29清瘟解毒,宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證,癥見(jiàn):發(fā)熱或高熱,惡寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,咽干咽痛,舌偏紅,苔黃或黃膩等。
健客價(jià): ¥12對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥13對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥20用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開(kāi)角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。
健客價(jià): ¥7用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開(kāi)角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。
健客價(jià): ¥7解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。
健客價(jià): ¥8.5活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕??;行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥12本品適用于降低開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長(zhǎng)期使用本品時(shí),其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時(shí)間因人而異,因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。
健客價(jià): ¥68本品可有效的降低眼壓,用于慢性開(kāi)角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療。可以單獨(dú)使用,也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥52本品用于降低對(duì)其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無(wú)法達(dá) 到目標(biāo)眼內(nèi)壓值)的開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。
健客價(jià): ¥150降低開(kāi)角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對(duì)使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達(dá)到目標(biāo))。
健客價(jià): ¥190適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開(kāi)角型青光眼可以作為對(duì)β阻滯劑無(wú)效,或者有使用禁忌證的患者單獨(dú)的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià): ¥70主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥6適應(yīng)癥為主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥26.5清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥22.5活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕??;行小梁切除后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥40