防青光眼致盲早期發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵

2017-03-19 來源：太原愛爾眼科醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：青光眼的基本病理過程，可以簡單地理解為眼壓升高，使眼壓與視神經(jīng)的血液及神經(jīng)營養(yǎng)供應(yīng)之間的關(guān)系失調(diào)，導致青光眼性視神經(jīng)損害并進行性進展。

　　由于青光眼早期癥狀不明顯，患者也缺乏相應(yīng)知識，所以難以發(fā)現(xiàn)，漏診率高。在發(fā)達國家有一半的青光眼患者不知道自己患有青光眼，我國等發(fā)展中國家則有超過90%的青光眼患者對自己的疾病一無所知，從而耽誤了早期診斷和治療，導致了不可逆轉(zhuǎn)的視神經(jīng)損傷。

　　調(diào)查顯示：我國慢性開角型青光眼患病率高于閉角型青光眼，這個結(jié)果與國外一致；青光眼患病率隨年齡增長而上升，如開角型青光眼40歲組患病率為0.6%，60歲組為3.2%，70歲組則上升為6.7%；閉角型青光眼女性高于男性，開角型青光眼則男性高于女性。一個值得注意的現(xiàn)象是，城市人群由于近視因素，青光眼的發(fā)病年齡約推遲10年。

　　青光眼的基本病理過程，可以簡單地理解為眼壓升高，使眼壓與視神經(jīng)的血液及神經(jīng)營養(yǎng)供應(yīng)之間的關(guān)系失調(diào)，導致青光眼性視神經(jīng)損害并進行性進展。眼球由不斷生成和排出的房水供應(yīng)營養(yǎng)，房水循環(huán)的平衡，既保證了眼內(nèi)相關(guān)組織的營養(yǎng)，也維持著眼內(nèi)的正常壓力。當房水的排出系統(tǒng)被關(guān)閉或其本身功能異常時，房水生成多于排出，眼壓也就升高了。由此可見，眼壓升高是青光眼發(fā)病的重要因素。也有一部分青光眼患者雖然眼壓在正常范圍之內(nèi)，但仍發(fā)生特征性的青光眼視神經(jīng)損害，對這種屬于開角型的低壓性青光眼尤其要多加注意。還有一部分正常人眼壓略高于正常值，被稱之高眼壓癥，臨床上屬于可疑青光眼。

　　青光眼的臨床分類比較復雜，絕大多數(shù)無明確的全身或眼部繼發(fā)性病因，被稱為原發(fā)性青光眼，分為開角型和閉角型兩大類，均有明顯遺傳傾向。當青光眼急性發(fā)作時，患者臨床癥狀劇烈，一般會及時到醫(yī)院就醫(yī)。但由于慢性開角型青光眼及部分閉角型青光眼發(fā)病隱匿，進展緩慢，幾乎沒有自覺癥狀，所以容易延誤治療時機，有的病人直到一只眼失明才到醫(yī)院就診，已經(jīng)為時過晚。

　　由于原發(fā)性青光眼的確切病因不清，不同類型的青光眼發(fā)病情況也不同，真正有效地防止青光眼的發(fā)生和發(fā)展目前還沒有可能，因此，青光眼防治原則只能是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，控制病情、避免或者延緩視神經(jīng)損傷，其中早期發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵。

　　原發(fā)性青光眼有遺傳傾向，應(yīng)該重視對有青光眼家族史的高危人群的眼病檢查，提倡40歲以上的中老年人，包括非高危人群，有條件應(yīng)定期到醫(yī)院查眼壓和眼底，如發(fā)現(xiàn)眼脹疼、視虹、自覺視野變小、不明原因的視物疲勞等癥狀時，則應(yīng)盡快到醫(yī)院接受檢查。

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