惡性青光眼應(yīng)該如何治療?青光眼是現(xiàn)在很常見(jiàn)的一種疾病,這種疾病給患者的生活帶來(lái)很大的影響,針對(duì)這種疾病相信很多人都知道是分早期晚期的,那么針對(duì)惡性青光眼應(yīng)該如何治療呢?下面一起來(lái)了解一下吧。
縮瞳劑誘發(fā)的原因是引起睫狀肌收縮發(fā)睫狀環(huán)阻滯,晶體懸韌帶松弛,睫狀體與晶體赤道部粘連,房水潴留的晶體后面,晶體及虹膜均向前移動(dòng),虹膜出現(xiàn)高度膨隆,前房普遍變淺房水排出受阻,此時(shí)只能向后方導(dǎo)流。導(dǎo)致玻璃體脫離前移,這樣使晶體更向前推,前房更淺,房角重新關(guān)閉形成惡性循環(huán),故呈睫狀環(huán)阻滯性閉角青光眼。
本癥只發(fā)生于閉角青光眼,特別是施行手術(shù)時(shí),眼壓雖低,但房角仍閉塞者,常雙眼發(fā)病,即一眼發(fā)生惡性青光眼后,另一眼因縮瞳劑點(diǎn)眼,即有發(fā)生惡性青光眼的可能。若一眼施行預(yù)防性虹膜周邊切除,不僅不能防止惡性青光眼的發(fā)生,而且有誘發(fā)的可能。
惡性青光眼是一類(lèi)診斷困難,眼壓不易控制的頑固性青光眼。一般認(rèn)為是抗青光眼術(shù)后一種嚴(yán)重并發(fā)癥,其特點(diǎn)是術(shù)后眼壓升高,晶體虹膜隔向前移,使全部前房明顯變淺,甚或消失。典型病例常于術(shù)后數(shù)小時(shí),數(shù)日以至數(shù)月發(fā)生。但個(gè)別病例并沒(méi)有施行抗青光眼手術(shù)而系局部滴用縮瞳劑后引起眼壓升高或者外傷、葡萄膜炎后發(fā)生本癥。這些都是透明因素而致睫狀肌收縮,睫狀環(huán)阻滯。
惡性青光眼常用藥水有:1%阿托品及10%新富林溶液或0.5%托品酰胺,每日數(shù)次交替點(diǎn)眼,瞳也擴(kuò)大可使睫狀體后移,若藥物治療后前房形成、眼壓正常,則可逐次減去各種用藥,先停藥高劑,再停碳酸酐酶抑制劑,而睫狀肌麻痹劑應(yīng)持續(xù)一個(gè)較長(zhǎng)的時(shí)間,如果藥物治療4~5天后無(wú)效時(shí),可改變手術(shù)治療。