牡丹江64歲張大娘,半個(gè)月前突然出現(xiàn)眼痛、頭痛、視力下降等癥狀,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為:急性閉角型青光眼,給予眼藥水滴眼治療。六天后,癥狀加重,家人帶著她來(lái)到黑龍江省醫(yī)院南崗院區(qū)眼科就診。
該科主任接診后檢查發(fā)現(xiàn):患者眼壓已達(dá)81.78mmHg,已超正常值近4倍、角膜水腫、前房極淺,詳細(xì)追問病史及用藥情況后得知:患者既往有白內(nèi)障病史,最近幾天一直在高頻率使用匹羅卡品眼藥水。經(jīng)診斷,患者所患的是惡性青光眼,立即給予散瞳等相關(guān)治療,解除睫狀環(huán)阻滯,并囑停用匹羅卡品。在患者眼壓恢復(fù)正常后為其行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合前部玻璃體切除術(shù)?;颊咭芽祻?fù)出院。
據(jù)介紹,惡性青光眼又稱睫狀環(huán)阻滯性閉角型青光眼。張大娘是因高頻使用縮瞳藥,導(dǎo)致晶體或玻璃體與水腫的睫狀環(huán)相貼,房水逆流進(jìn)入玻璃體、晶體后壓力過(guò)大,推擠晶狀體虹膜膈前移,導(dǎo)致整個(gè)前房變淺,房角關(guān)閉,眼壓升高而引起頭痛、眼痛等癥狀,病情惡化可致失明。
醫(yī)院專家解析易患青光眼的人群
從嬰兒到老人,任何年齡都可患青光眼,但具備以下條件者更易患病:
1、年齡超過(guò)40歲;2、高度近視;3、糖尿病;4、有青光眼家族史;5、遠(yuǎn)視眼;6、血液循環(huán)障礙、血壓波動(dòng)過(guò)大。
必須提醒的是,大部分患者早期沒有明顯癥狀;90%的患者對(duì)自身疾病不甚了解,當(dāng)視野丟失40%以上時(shí),才會(huì)發(fā)現(xiàn)。
青光眼早期治療是關(guān)鍵
青光眼是一種不可逆的致盲眼病,通常被稱作“盜取視力的小偷”,不能治愈,只能通過(guò)治療得到有效控制。其在疾病初期,由于沒有癥狀而容易被忽視,只有當(dāng)疾病進(jìn)展到晚期,才會(huì)出現(xiàn)患者可以察覺的癥狀,然而此時(shí)已經(jīng)喪失了最佳的治療機(jī)會(huì)。因此,早期發(fā)現(xiàn)早期治療就顯得尤為重要。
青光眼如果能早期發(fā)現(xiàn),用一種藥物就可能有效控制病情;若讓病情發(fā)展到中晚期,可能就需要用上多種藥物,甚至需要手術(shù)治療。早期發(fā)現(xiàn)與治療無(wú)論在治療費(fèi)用還是治療成效方面都對(duì)患者有利。
青光眼的早期癥狀不明顯,那如何才能防治呢?
據(jù)了解,青光眼的高發(fā)人群包括高度近視、家庭有青光眼病史、低血壓、眼底出血、糖尿病以及偏頭痛等人群,或者曾有過(guò)外傷史、眼部炎癥史、激素使用史等人群。如果經(jīng)常出現(xiàn)眼脹、眼干、視力模糊等癥狀,就要及時(shí)去專業(yè)眼科醫(yī)院接受眼壓、眼底、視野及前房角鏡等檢查。建議40歲以上人群每年做一次全面的眼部體檢,高危易感人群則必須從30歲開始每年做一次眼部體檢。
對(duì)于青光眼患者,規(guī)律的體育運(yùn)動(dòng)和充足的睡眠一樣重要。適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)還可以降低眼壓,但要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,避免過(guò)度勞累。在閱讀、看電視、用電腦半小時(shí)至一小時(shí)后,要起身遠(yuǎn)望10分鐘,以緩解眼睛的疲勞,防止眼壓升高。日常飲料的攝入要限量,同時(shí)要忌咖啡、濃茶,因?yàn)榭Х?、濃茶易引起眼壓上升?/p>
復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥668降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥26滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價(jià): ¥25用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。
健客價(jià): ¥7滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內(nèi)障見上述證候者。
健客價(jià): ¥29用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥8適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開角型青光眼可以作為對(duì)β阻滯劑無(wú)效,或者有使用禁忌證的患者單獨(dú)的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià): ¥70對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥9.9本品可有效的降低眼壓,用于慢性開角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療??梢詥为?dú)使用,也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥52對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥13對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥20主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥6適應(yīng)癥為主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥26.5活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕??;行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥12本品適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長(zhǎng)期使用本品時(shí),其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時(shí)間因人而異,因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。
健客價(jià): ¥68本品用于降低對(duì)其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無(wú)法達(dá) 到目標(biāo)眼內(nèi)壓值)的開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。
健客價(jià): ¥150青光眼,高眼壓癥。
健客價(jià): ¥20降低開角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對(duì)使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達(dá)到目標(biāo))。
健客價(jià): ¥190清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥22.5