警惕隱形視力殺手——青光眼的偷襲

2017-01-12 來源：愛視眼科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：“從臨床上來看，青光眼，尤其是開角型青光眼，最關鍵的是想早期發(fā)現(xiàn)比較困難，大部分患者初期可全無癥狀，只是視野逐漸變窄，而恰好這種情況最易被患者忽視。

　　3月8日-14日為世界青光眼宣傳周，主題是“戰(zhàn)勝隱性視力殺手”。青光眼是排在全球首位的不可逆的致盲性眼病，也是一種發(fā)病極其隱匿的疾病。青光眼的本質是因為眼內壓超過鞏膜篩板的承受能力，導致篩板扭曲變形，造成從篩孔中穿過的視神經纖維受損、變性，最終導致視神經萎縮和視野缺損，甚至失明，是一種不可逆性致盲眼病。當人們發(fā)現(xiàn)患上青光眼時，往往已經對視力造成了不可逆轉的損傷，因此青光眼常被稱為“沉默的光明殺手”。

　　愛視眼科專家分析，雖青光眼致視神經受損無法恢復，但如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，并在醫(yī)生的指導下進行科學合理的治療，可以有效降低青光眼的致盲率。同時李院長建議，若日常出現(xiàn)惡心、嘔吐、眼痛等癥狀，要及時到醫(yī)院檢查確診，以防患青光眼。

　　預防的難點是早期無癥狀

　　其實青光眼是一種發(fā)病迅速、危害性大、可隨時導致失明的常見疑難眼病。據官方數(shù)據統(tǒng)計，目前全球有7000萬青光眼患者，全球因青光眼引起雙眼失明者占全球盲人總數(shù)的50%。我國青光眼發(fā)病率為0.68%，隨著年齡的增長發(fā)病率越來越高，65歲之后可達4%-7%。

　　“從臨床上來看，青光眼，尤其是開角型青光眼，最關鍵的是想早期發(fā)現(xiàn)比較困難，大部分患者初期可全無癥狀，只是視野逐漸變窄，而恰好這種情況最易被患者忽視。”李院長表示，在疾病初期大多因為沒有癥狀而被忽視，只有當疾病進展到晚期，出現(xiàn)患者可以察覺的癥狀，患者才可能發(fā)覺。但往往這個時候視神經已經損害嚴重，到了無可挽回的地步了。

　　青少年也會發(fā)病

　　值得注意的是，青少年中的近視眼數(shù)量增加，尤其是進行性近視度數(shù)加深的、角膜厚度偏薄的則需注意眼壓，眼底的檢查，也可能是青光眼的早期變化。

　　據了解，青光眼主要分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼和先天性青光眼，其中原發(fā)性青光眼分為開角型青光眼和閉角型青光眼。慢性閉角型青光眼患者常見的癥狀為在下午和傍晚的時候視力模糊；眼球有脹痛；看近物眼睛易疲勞等，一般經休息或睡眠后自行消失。急性青光眼與之不同，可在短時間內視力迅速下降，甚至伴有嘔吐、頭痛等癥狀，有的患者誤以為是感冒或急性腸胃炎。而開角型青光眼病人的角膜及虹膜之間的夾角是保持分開，發(fā)病隱蔽，早期完全沒有癥狀。但是，若日常出現(xiàn)惡心、嘔吐、眼痛等癥狀，要及時到醫(yī)院檢查確診，千萬不可粗心大意。

　　青光眼發(fā)病具有遺傳性

　　根據青光眼危險性和遺傳性，可將患者分為三個危險級別：

　　一級危險人群：40歲以上的中老年人。有青光眼家族史或一只眼已患有青光眼，同時從來沒有帶過眼鏡的遠視患者，性格上出現(xiàn)明顯的極端化，常出現(xiàn)頭疼、霧視現(xiàn)象等。這類人群患有青光眼的比例較高。

　　二級危險人群：有青光眼家族史，年齡在35歲左右，但眼壓波動幅度較大，視力不明原因的下降，視野逐漸變窄。

　　三級危險人群：無青光眼家族史，年齡較小，但看東西時色彩對比度下降，伴有眼脹者。此時出現(xiàn)這種狀況，屬于青光眼的早期。

　　常常在一個家族中有多人患有青光眼，并且部分可能會遺傳給后代。家長們要注意了，有雙“大眼睛”嬰兒可能是青光眼。如果嬰兒有一雙“水汪汪的大眼睛”，但有怕光、流淚、喜揉眼、眼瞼痙攣、易哭鬧、飲食差或嘔吐等癥狀，就有可能患了先天性青光眼，這雙大眼睛就可能是由于眼壓過高造成的眼球擴張、變大。

　　40歲以上人群應定期檢查

　　一旦患上青光眼病，很多患者對于治療上關心最多的是該如何治療，要不要進行手術，是否有治愈的可能。

　　目前青光眼的治療方法主要包括藥物、手術及激光治療。具體治療方法視患者情況而定。

　　“早發(fā)現(xiàn)并早預防可以采取最合理的方法控制眼壓，以達到阻止視神經損害的目的，致盲的概率就會降低。”李偉力院長介紹，此時就需眼科體檢來篩查。對大部分人而言，常規(guī)的裂隙燈、眼底鏡檢查和眼壓測量，就可以排除青光眼。而患有高眼壓、高度近視眼、青光眼家族病史、糖尿病的人群等青光眼高危人群需進行深入青光眼篩查。

　　此外，李偉力院長強調，任何年齡都可能患上青光眼，其中40歲以上的中年人較易患上。若近親之中有慢性青光眼患者，則患此病的概率更大。到了40歲時最好進行一次全面的青光眼檢查，往后每隔2～3年檢查一次，60歲以后每隔l～2年檢查一次。

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