如果您對青光眼有所了解,可能知道,我們的眼壓一般在10~21mmHg。眼壓過高是青光眼的典型癥狀之一,是由眼球內(nèi)房水過多或者房水回流受阻導(dǎo)致的。
但是在門診中,也有少部分的青光眼患者,眼壓在正常范圍或稍微偏高,但已經(jīng)出現(xiàn)了青光眼性的視神經(jīng)萎縮、視盤凹陷、視野損害等。對此,福州眼科醫(yī)院青光眼科負責(zé)人胥亞男醫(yī)生提醒,已出現(xiàn)癥狀的,一定要檢查眼底,排除青光眼的可能。胥亞男醫(yī)生為大家介紹兩例典型的“正常眼壓性青光眼”,希望大家對“視力的小偷”青光眼有更多的了解。
小陳今年17歲,上個月,因為近視想配眼鏡前往福州眼科醫(yī)院檢查,按常規(guī)測眼壓時發(fā)現(xiàn)其雙眼眼壓稍高。醫(yī)生建議他到青光眼科進一步檢查。
小陳雙眼矯正視力1.0,眼壓右 20mmHg、左21mmHg,眼底進一步檢查發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)萎縮,纖維層變薄,視野缺損。反復(fù)測量多次,小陳的眼壓均<21mmHg,但由于出現(xiàn)了視神經(jīng)萎縮、視野缺損等情況,最后診斷為“正常眼壓性青光眼”。
小陳的家長問:“不是說青光眼的眼壓都比較高嗎?我孩子的眼壓正常啊,為什么也是青光眼呢?”福州眼科醫(yī)院青光眼科負責(zé)人胥亞男醫(yī)生解釋說,不是所有眼壓在參考值范圍內(nèi)的都屬于正常,有部分人眼壓處于正常值范圍內(nèi),但同樣出現(xiàn)了視神經(jīng)萎縮、視野缺損等情況,就要采取藥物治療,不然會進一步發(fā)展,失去視力。在降眼壓藥物治療后,小陳的眼壓明顯下降,視神經(jīng)萎縮的情況也得到了控制。
37歲的王先生也是一名“正常眼壓性青光眼”患者。他以前被診斷為青光眼,曾就診過多家醫(yī)院,但各家醫(yī)院的意見不一致,有的認為是青光眼,需要用藥,有的又認為不是青光眼,不需要治療。在這樣的情況下,陳先生也是間斷用藥。
日前,陳先生找到胥亞男醫(yī)生,想搞明白他到底是不是青光眼。經(jīng)過檢查,他的雙眼視力1.0,眼壓右17mmHg、左18mmHg,眼底視神經(jīng)萎縮改變,神經(jīng)纖維層厚度變薄,視野典型改變。同樣的,他被診斷為“正常眼壓性青光眼”,在給予藥物降眼壓治療后,眼壓明顯下降。
對王先生的情況,胥亞男解釋說,眼壓的目標值因人而異,王先生的眼壓雖然在正常參考值范圍內(nèi),但這個眼壓對于他來說還是偏高的。所以現(xiàn)在越來越強調(diào)眼壓的個體差異及治療的個性化,以視神經(jīng)損害不再進展為好。
胥亞男介紹,正常眼壓性青光眼,因為沒有明顯的眼壓升高而往往被漏診,最終因延誤治療而喪失視功能。這種患者并不少見!
目前,對于正常眼壓性青光眼的防治,要看眼壓,但又不能只看眼壓,還要參考眼底及視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度。
所以,多一個眼底檢查將使更多的青光眼患者受益。有青光眼家族史者,更應(yīng)重視青光眼的篩查,一旦提示有青光眼,一定要規(guī)范治療。
復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價: ¥668活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕?。恍行×呵谐g(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價: ¥12活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕??;行小梁切除后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價: ¥40對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥9.9降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價: ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價: ¥26本品可有效的降低眼壓,用于慢性開角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療??梢詥为毷褂?,也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價: ¥52降低開角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達到目標)。
健客價: ¥190對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥13對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥20本品用于降低對其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無法達 到目標眼內(nèi)壓值)的開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。
健客價: ¥150適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開角型青光眼可以作為對β阻滯劑無效,或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價: ¥70本品適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長期使用本品時,其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時間因人而異,因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。
健客價: ¥68青光眼,高眼壓癥。
健客價: ¥20滋補肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價: ¥25用于慢性開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓控制。
健客價: ¥54滋補肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內(nèi)障見上述證候者。
健客價: ¥29用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價: ¥7主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價: ¥6適應(yīng)癥為主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價: ¥26.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥8