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青光眼視神經(jīng)萎縮怎么治

2016-11-21 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:縮瞳藥:常用0.5%~2%毛果云香堿點(diǎn)眼,必要時(shí)可用4%,副作用少,每日2~4次,滴眼后10~15分鐘開始縮瞳,30~50分鐘達(dá)到最大作用,點(diǎn)藥時(shí)間根據(jù)24小時(shí)眼壓曲線情況。

  青光眼治療原則是先用藥物治療,若各種藥物在最大藥量下仍不能控制眼壓,可考慮手術(shù)治療;其次是先用低濃度的藥液后用高濃度的藥液滴眼,根據(jù)不同藥物的有效降壓作用時(shí)間,決定每天點(diǎn)藥的次數(shù),最重要的是要保證在24小時(shí)內(nèi)能維持有效藥量,睡前可改用眼膏涂眼;第三長(zhǎng)期應(yīng)用抗青光眼藥物,若出現(xiàn)藥效降低時(shí),可改用其他降壓藥,或聯(lián)合應(yīng)用。常用的藥物有:

  1)縮瞳藥:常用0.5%~2%毛果云香堿點(diǎn)眼,必要時(shí)可用4%,副作用少,每日2~4次,滴眼后10~15分鐘開始縮瞳,30~50分鐘達(dá)到最大作用,點(diǎn)藥時(shí)間根據(jù)24小時(shí)眼壓曲線情況,以在眼壓開始上升時(shí)為宜,一般清晨起床及晚間睡前各一次甚為重要,藥物的濃度及點(diǎn)眼次數(shù)是依眼壓高低而定,原則上是最低的濃度,最少的次數(shù),維持眼壓在20毫米汞柱以下最為理想,現(xiàn)在有用一種軟性親水接觸鏡,浸泡在1%匹羅卡品中2分鐘后戴入眼內(nèi),30分鐘后眼壓開始下降,可持續(xù)24小時(shí),七十年代開始,有人將藥物制成藥膜、放入結(jié)膜囊內(nèi),它就能用恒定的速度逐漸釋放出來(lái),在眼部長(zhǎng)時(shí)間保持恒定的濃度,常用的是毛果云香堿藥膜,將它放在下瞼穹窿部,可維持降壓作用一周。

  2)擬腎上腺素類藥物:此藥既能減少房水的產(chǎn)生,又能增加房水流暢系數(shù),不縮小瞳孔,不麻痹睫狀肌,常用1~2%左旋腎上腺素,降眼壓作用可持續(xù)12~24小時(shí),可每日點(diǎn)眼1~2次,常與匹羅卡品配合使用,效果良好,常見的局部副作用是反應(yīng)性結(jié)膜充血及濾泡性結(jié)膜炎,少數(shù)可見結(jié)膜及角膜色素沉著。

  3)醋氮酰胺(diamox):如用上述藥物后眼壓仍高,可加服醋氮酰胺,劑量和次數(shù)可根據(jù)眼壓高低而定,一般為250毫克每日2~4次,如眼壓下降至正常即可停服。

  4)β腎上腺素能受體阻滯劑:其目的是抑制房水生成,現(xiàn)用的有α或β腎上腺素的受體阻滯劑。  ?、傩牡冒玻耗軠p少房水生成及增加房水排出量,口服40毫克,每日二次,服后一小時(shí)眼壓開始下降,3小時(shí)后降至最低,作用可持續(xù)6小時(shí),亦可配成1~2%溶液點(diǎn)眼,每日2~4次,冠心病及支氣管哮喘病者禁用。  ?、卩鐔嵝陌玻╰imolol):0.5~2%溶液點(diǎn)眼每日二次,點(diǎn)后1~2小時(shí)眼壓降至最低,可持續(xù)7小時(shí)。

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