患上青光眼，快找個醫(yī)生做朋友

2016-11-08 來源：羊城晚報嶺南名醫(yī)館標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：青光眼被稱為光明的盜賊，是終身疾病，基本只能靠治療延緩發(fā)展，無法根治，但通過基因檢測，則有助于實現(xiàn)青光眼病情早期診斷和個體化早期治療。

　　“一旦患上青光眼，就要和眼科醫(yī)生成為終生的朋友。”日前，在中山眼科中心青光眼之家舉行的青光眼講座上，中山大學(xué)中山眼科中心青光眼科學(xué)科帶頭人葛堅教授如是說。

　　他表示，青光眼被稱為光明的盜賊，是終身疾病，基本只能靠治療延緩發(fā)展，無法根治，但通過基因檢測，則有助于實現(xiàn)青光眼病情早期診斷和個體化早期治療。

　　4類人群最需防范青光眼

　　葛堅指出，目前50歲以上青光眼患者已超700萬，青光眼總患病率已高達3.8%，因此，如果出現(xiàn)頭痛、眼痛、惡心嘔吐、視力下降等癥狀，警惕或是青光眼，及時到醫(yī)院眼科做早期篩查。有4類人群要特別防范青光眼——

　　家族遺傳：有青光眼家族史，尤其是一級近親的人。

　　40歲或以上中老年人：年齡增長發(fā)病機會也會增加。

　　遠視眼患者：遠視患者一般前房角狹窄，易患閉角型青光眼。

　　高度近視眼、糖尿病和某些主要導(dǎo)致微循環(huán)障礙的疾?。哼@是開角型青光眼的高危因素。

　　葛堅提醒，除了這4類人群外，情緒抑郁糾結(jié)等心理原因也與青光眼的發(fā)病密切相關(guān)。因為情緒抑郁、糾結(jié)等會導(dǎo)致血粘度升高、血壓上升，眼壓波動也會變大，這會導(dǎo)致視神經(jīng)缺血缺氧造成損害，進一步誘發(fā)青光眼的發(fā)生。

　　高達90%患者不知患上青光眼

　　中山大學(xué)中山眼科中心青光眼中心副主任范志剛表示，青光眼的視覺損害可以只局限在視野缺損，早中期沒有任何癥狀。在發(fā)達國家，約有50%的病人不知道自己患有青光眼，而這一情況在發(fā)展中國家更是高達90%。有相當(dāng)一部分患者是在不知不覺中逐漸喪失部分甚至全部視野，最后錯過了治療的最佳時期而遺憾終身。

　　青光眼作為不可逆的致盲疾病，如何能做到早查早治？范志剛提出了一個新穎的思路——基因檢測。他解釋，95%的青光眼都是復(fù)雜疾病，目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了80個左右的青光眼相關(guān)基因。通過基因檢測手段，可以預(yù)測評估出未來可能會發(fā)生疾病的概率，不僅有利于針對性的預(yù)防，還可以制定個體化的治療方案。

　　患者要多與主診醫(yī)生溝通病情

　　“青光眼通過有效的治療，能夠保持終身有用的視力。”范志剛稱，“找個眼科醫(yī)生做朋友，可以不間斷跟進青光眼的進展。”因為青光眼的治療就是個體化治療，需要根據(jù)患者情況選擇合適的治療方案。比如醫(yī)生參考目前的指南和經(jīng)驗給患者制定“目標(biāo)眼壓”。然而，“目標(biāo)眼壓是否適合這個特定患者，最終取決于長期隨診過程中，患者的青光眼相關(guān)的眼內(nèi)結(jié)構(gòu)和視覺功能損害是否獲得很好的保護”。

　　所以，不論選擇手術(shù)、激光還是藥物治療，建議每隔6-12個月，在治療初期甚至每隔3個月要復(fù)查視神經(jīng)、神經(jīng)纖維層和視野檢查，嚴(yán)密監(jiān)控患者青光眼病情是否理想控制。

　　范志剛強調(diào)，如果決定不進行手術(shù)或激光治療，一般藥物治療是終身性的。切記按照醫(yī)生的建議每天用藥，堅持醫(yī)生處方的頻率，并學(xué)會正確的滴眼方法。患者用藥過程中有任何不適，切忌自行停藥，必須盡快和患者自己的“醫(yī)生朋友”聯(lián)系，避免停藥導(dǎo)致眼壓升高，視神經(jīng)損害惡化。

　　青光眼患者日常生活宜和忌

　　葛堅表示，青光眼目前雖難于完全治愈，但做好正確治療與日常護理才是“王道”。日常生活中，患者也需要知道相關(guān)“適宜”和“禁忌”——

　　宜

　　要盡量保持心情舒暢和情緒穩(wěn)定，積極配合治療。

　　適當(dāng)運動：如游泳、散步、慢跑等，但葛堅教授特別提醒，患者不宜做彎腰、低頭、負(fù)重等活動，防止腹壓增加而引起眼壓升高。

　　合理飲食：患者飲食要禁辛辣、刺激性食物，如濃茶、咖啡、辣椒等，平時多吃蔬菜、水果，但吃水果也有講究，特別是吃葡萄要連皮一起吃，因為主要營養(yǎng)都在葡萄皮上。

　　忌

　　不要戴墨鏡；忌長時間用眼；患者最好戒煙，因為煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)會直接損傷視神經(jīng)；忌快速喝水，一次飲水量最好不超過500毫升為宜

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