近視眼激光手術(shù)以后視力下降通常有兩種原因：

　　一種是屈光回退，這在高度近視中非常常見，或者可以說是一個(gè)正常規(guī)律。角膜組織被切削之后，人體會(huì)進(jìn)行自我修復(fù)，修復(fù)的方式就是增殖，用新的組織去覆蓋創(chuàng)傷部位，所以角膜厚度會(huì)有一定程度的增加，抵消一部分激光手術(shù)的效果，導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)低度近視。這種屈光回退并不可怕，通常只是發(fā)生在高度近視患者中，而且回退程度是可以預(yù)測(cè)的，一般都在基礎(chǔ)度數(shù)的10%左右。在這期間適當(dāng)使用激素眼藥水，可以減少或者控制屈光回退的發(fā)生。

　　第二個(gè)原因，就是患者近視度數(shù)沒有穩(wěn)定，還在繼續(xù)加深。這類患者即使沒有做近視激光手術(shù)，視力也會(huì)下降。激光手術(shù)只能矯正目前的近視度數(shù)，而不具備控制近視度數(shù)加深的作用。這種情況的近視度數(shù)增加和手術(shù)并沒有關(guān)系，而是與患者本身的年齡、用眼習(xí)慣相關(guān)。為了避免這種情況的發(fā)生，只能靠自己注意用眼衛(wèi)生，保護(hù)視力。

　　激光手術(shù)到底能維持多久？會(huì)不會(huì)反彈？手術(shù)后又出現(xiàn)一定程度的近視，一般有兩種情況，一是屈光回退，二是近視加深。到底是哪種情況可以通過檢查來區(qū)分。屈光回退患者做角膜地形圖檢查會(huì)出現(xiàn)一定的變化，角膜曲率比剛剛做完手術(shù)時(shí)變得更加陡峭，同時(shí)角膜厚度也會(huì)增加。而近視度數(shù)加深往往表現(xiàn)為眼軸（眼球的前后直徑）的延長，如果發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在的眼軸比剛做完手術(shù)時(shí)長，就是近視度數(shù)加深。我們平時(shí)所講的反彈一般是指屈光回退，多數(shù)發(fā)生在高度近視的患者中，一般在術(shù)后六個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，之后不再變化。所以，如果六個(gè)月以后發(fā)生視力下降，大多數(shù)是由患者本身近視度數(shù)增加造成的。

　　正確認(rèn)識(shí)

　　正確護(hù)理

　　留心

　　術(shù)后穩(wěn)定性取決于年齡、度數(shù)、養(yǎng)護(hù)，患者在接受激光矯正近視手術(shù)后，術(shù)后需要正確護(hù)眼，養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣對(duì)保持視力穩(wěn)定至關(guān)重要。從術(shù)后患者的回訪中得知，術(shù)后視力穩(wěn)定的患者都一個(gè)非常良好的習(xí)慣，他們每用眼1個(gè)小時(shí)就閉眼休息15分鐘左右，或者進(jìn)行5分鐘的眼部按摩。激光手術(shù)與視力反彈沒有直接聯(lián)系，正確的用眼習(xí)慣才是保證視力不反彈的關(guān)鍵。

　　“所以”

　　手術(shù)非常成功，但也存在一些不確定因素：

　　1）因不斷用眼又患近視

　　2）因長期不再看近，結(jié)果出現(xiàn)老視，遠(yuǎn)遠(yuǎn)早于正常人。

　　3）手術(shù)并不能預(yù)防近視眼并發(fā)癥，少數(shù)患者又患視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥，但因做了手術(shù)，不能再降低度數(shù)，影響了非手術(shù)方式的治療。

　　疑慮

　　“手術(shù)后的反彈率是多少，和哪些因素有關(guān)，反彈后還可不可以再做近視手術(shù)或者帶隱形眼鏡或者框架眼鏡？”

　　這個(gè)疑問也是大多數(shù)患者所提及的。進(jìn)入我國的準(zhǔn)分子激光術(shù)剛經(jīng)歷十幾年的歷史，其臨床的效果雖然好，但誰能預(yù)想長時(shí)間后的變化？從專業(yè)角度看，角膜組織是個(gè)比較穩(wěn)定的組織，不會(huì)在手術(shù)后5年、10年還發(fā)生改變，手術(shù)對(duì)眼睛其他結(jié)構(gòu)也不會(huì)產(chǎn)生影響。如果出現(xiàn)視力回退，主要是由于年齡和術(shù)前近視程度的因素。年齡越小，近視度數(shù)越高，近視回退的概率越大。所以我們主張18歲以上，近視度數(shù)幾年內(nèi)穩(wěn)定的情況下可考慮手術(shù)。綜合其他醫(yī)院及本院十多年的準(zhǔn)分子激光手術(shù)情況分析，手術(shù)后回退概率只有1%－4%。

　　如果近視眼手術(shù)后出現(xiàn)回退，一般在術(shù)后半年至一年內(nèi)發(fā)生，主要是術(shù)后用眼習(xí)慣的影響。

　　如果不希望重回“眼鏡”的行列，可檢查角膜厚度，在指標(biāo)允許的情況下，可以通過第二次手術(shù)徹底矯正，這對(duì)于一個(gè)熟練的醫(yī)生來講并不復(fù)雜，恢復(fù)過程如同第一次手術(shù)。如果不能或不愿再次手術(shù)，可以通過驗(yàn)光后配戴框架眼鏡矯正視力，眼科檢查允許的，也可配戴隱形眼鏡。近視手術(shù)只是一種矯正手術(shù)，并不是根治手術(shù)，所以在術(shù)前一定要有心理準(zhǔn)備，多了解近視手術(shù)的原理和信息，放松心情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)，制定合理的手術(shù)方案，合理用眼，善待自己的雙眼。