角膜移植是利用異體的正常透明組織，取代混濁病變的角膜組織，使患眼復(fù)明或控制角膜病變。為目前同種器官移植中成功率最高的一種，是眼科中重要的復(fù)明手術(shù)之一。

　　角膜移植手術(shù)分兩類:即穿透性角膜移植和板層角膜移植手術(shù)。

　　一、穿透角膜移植術(shù)

　　穿透角膜移植術(shù)是以全層透明角膜代替全層混濁角膜的方法。適應(yīng)癥按其手術(shù)目的可分為光學(xué)性、治療性、成形性、美容性等方面。

　　1.光學(xué)性角膜移植術(shù)常見(jiàn)的適應(yīng)癥為：

　　a.圓錐角膜(是穿透性角膜移植最佳且成功率最高的適應(yīng)癥，8年成功率為90%.);

　　b.各種原因所致的角膜瘢痕(常見(jiàn)原因?yàn)榧?xì)菌、真菌、病毒或棘阿米巴感染所致的角膜炎，角膜外傷，熱灼傷，爆炸傷及沙眼等所引起的角膜瘢痕，成功率為60%);

　　c.各種角膜營(yíng)養(yǎng)不良、各種原因的所致的角膜內(nèi)皮細(xì)胞功能衰竭;

　　d.各種角膜變性(主要指各種角膜基質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良);

　　2.治療性角膜移植術(shù)的適應(yīng)癥為化膿性角膜潰瘍、眼化學(xué)傷、蠶蝕性角膜潰瘍、角膜邊緣變性、韋格內(nèi)肉芽腫所致的角鞏膜壞死、復(fù)發(fā)性翼狀胬肉、角膜皮樣腫、角結(jié)膜鱗狀上皮癌等。

　　二、板層角膜移植術(shù)

　　板層角膜移植術(shù)是一種部分厚度的角膜移植。手術(shù)時(shí)切除角膜前面的病變組織，留下底層組織作為移植床。移植床通常很薄，甚至僅留后彈力層和內(nèi)皮層。故凡角膜病變未侵犯角膜基質(zhì)深層或后彈力層，而內(nèi)皮生理功能健康或可復(fù)原者，均可行板層角膜移植術(shù)。

　　其適應(yīng)癥為：

　　1.中淺層角膜白斑;

　　2.各種實(shí)質(zhì)淺層的角膜營(yíng)養(yǎng)不良與角膜變性;

　　3.進(jìn)行性角膜炎或潰瘍、角膜瘺、角膜腫瘤;

　　4.角膜疲痕雖然達(dá)角膜深層，但有希望剖切至植床透明，而全身情況或局部情況不適宜行穿透性角膜移植的患者：如精神病患者、眼球震顫患者。

　　三、人工角膜移植術(shù)

　　人工角膜移植術(shù)是用透明的醫(yī)用高分子材料制成的特殊光學(xué)裝置，通過(guò)手術(shù)將它植入角膜組織中，以取代部分角膜瘢痕組織，而重新恢復(fù)視力的一種手術(shù)方法。由于角膜組織對(duì)人工合成材料的排異反應(yīng)等問(wèn)題尚未最后解決，遠(yuǎn)期效果不佳，常造成移植處的房水滲漏及移植片的脫落，故目前尚不可能廣泛應(yīng)用?，F(xiàn)階段人工角膜僅適用于患各種嚴(yán)重角膜疾患后的雙目失明，特別是嚴(yán)重的化學(xué)燒傷引起的全部角膜白斑和多次角膜移植術(shù)失敗，無(wú)法再做其他手術(shù)者。

　　四、治療性角膜移植

　　治療性角膜移植是指用于治療各種角膜炎癥、穿孔、變形或腫瘤等，以挽救眼球不至于毀壞，保存眼球視功能為主要目的而施行的角膜移植手術(shù)。

　　其適應(yīng)癥主要包括：

　　1.單純皰疹性角膜炎;

　　2.細(xì)菌或真菌性角膜炎;

　　3.角膜瘺;

　　4.蠶蝕性角膜潰瘍;