【愛眼問答】關(guān)于青光眼的一些問題

2016-10-26 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：頭痛往往是青光眼病人的首發(fā)癥狀。但不同于一般性的頭痛可用鎮(zhèn)靜、去痛藥緩解。因為青光眼性的頭痛是由于眼壓升高壓迫眼球組織而產(chǎn)生的只有在眼壓下降后才可減輕或消除。

　　1、什么是青光眼？

　　答：青光眼是指眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高的一種眼病。持續(xù)的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來損害，如不及時治療，視野可以全部喪失而至失明。青光眼是導(dǎo)致人類失明的三大致盲眼病之一，總?cè)巳喊l(fā)病率為1%，45歲以后為2%。

　　2、青光眼的臨床癥狀？

　　答：青光眼的主要癥狀為：

　?。?）頭痛

　　頭痛往往是青光眼病人的首發(fā)癥狀。但不同于一般性的頭痛可用鎮(zhèn)靜、去痛藥緩解。因為青光眼性的頭痛是由于眼壓升高壓迫眼球組織而產(chǎn)生的只有在眼壓下降后才可減輕或消除。青光眼頭痛往往還伴有眼眶、鼻根脹痛，單眼的頭痛還可表現(xiàn)為劇烈的偏頭痛。

　?。?）惡心嘔吐

　　胃腸道疾病引起的惡心嘔吐也是很常見的，但還常伴有腹痛或大便次數(shù)改變等癥狀，用止嘔、止痛藥物后多可緩解，這是可以鑒別的。而青光眼病發(fā)作時的惡心嘔吐只有在眼壓下降時才會減輕或消除。有時嘔吐后眼壓反可下降，出現(xiàn)一時性好轉(zhuǎn)，但眼壓仍高，虹視、頭痛也都還存在。

　?。?）虹視

　　是指病人發(fā)病時，看燈光會有一個彩虹樣的光圈繞在燈光周圍。外圈紅色，內(nèi)圈綠色或紫藍(lán)色。這是由于眼壓增高后，眼內(nèi)液體循環(huán)障礙引起角膜水腫，產(chǎn)生折光改變所致。眼壓恢復(fù)正常時，虹視就消失。但虹視并非青光眼的特有癥狀，晶狀體混濁或結(jié)膜部有分泌物時也可發(fā)生，只是色調(diào)不如典型的虹彩那樣鮮明。也不像青光眼的虹視具有發(fā)作性，同時也不伴有頭痛等癥狀。

　?。?）視力障礙

　　青光眼病在急性發(fā)作時都有明顯的視力下降。除了角膜水腫這一原因外，更主要的是眼壓增高造成視神經(jīng)受到損害所致。眼壓越高視神經(jīng)受壓越厲害，視力下降也就越明顯。有的早期病人并沒有視力明顯下降的表現(xiàn)，只有在夜間出現(xiàn)霧視和視物模糊，經(jīng)過較好的休息，次日就消失了，就是青光眼發(fā)病的前驅(qū)癥狀，切不可忽視。

　　3、問：青光眼什么時候手術(shù)最合適？

　　答：青光眼對眼部釀成的任何組織損傷都是不可逆轉(zhuǎn)的。通常來說，當(dāng)眼壓增加到足以導(dǎo)致視功能危害時，就應(yīng)該開始降眼壓醫(yī)治了。關(guān)于早點病人部分點眼藥醫(yī)治是能夠的，但關(guān)于閉角青光眼病人，在早點房角大局部開放，及早行虹膜周邊切除或激光虹膜切開術(shù)，可取得良好療效。有些青光眼不易操控或時刻重復(fù)發(fā)作，在確診階段中發(fā)現(xiàn)眼底視神經(jīng)顏色變淺、杯/盤比例增大，視角缺損或眼底照相發(fā)現(xiàn)有視神經(jīng)纖維層缺損等，分析藥物已不能操控眼壓，這是應(yīng)該作手術(shù)的指征。也有很大一局部病人發(fā)現(xiàn)青光眼時已不是早點，應(yīng)積極手術(shù)醫(yī)治。

　　4、問：青光眼術(shù)后視力能提升嗎？

　　答：白內(nèi)障手術(shù)是復(fù)明手術(shù)，術(shù)后立竿見影，視力盡快提升，而青光眼手術(shù)卻不是這樣。實施任何青光眼手術(shù)的目的是保持現(xiàn)有的視功能，而不是提升視力。但有些急性閉角型青光眼急性發(fā)作視力突出下降，此時若按時手術(shù)，視力可提升。

　　5、問：青光眼能夠雙眼同時手術(shù)嗎？

　　答：青光眼為雙眼疾病，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就應(yīng)在視功能尚未危害時積極手術(shù)醫(yī)治。但術(shù)后或許產(chǎn)生一些難以預(yù)測的并發(fā)癥。因此同一人的雙眼解剖生理及病理特點是相似的，因此術(shù)中或術(shù)后的并發(fā)癥雙眼極為相似，所以青光眼病人必須不能雙眼同時手術(shù)，相反一旦產(chǎn)生問題，病人或許雙目失明。通常先做病情較重的眼，或已到晚期的眼，以便觀察術(shù)后發(fā)生的問題。在做第二只眼時可做起防治職業(yè)。

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