青光眼可導(dǎo)致永久性失明，40歲以上有青光眼家族史、高度近視、遠(yuǎn)視和有糖尿病、高血壓等疾病者應(yīng)每年查眼。

　　從事計算機(jī)軟件開發(fā)工作的46歲王女士，近來經(jīng)常出現(xiàn)眼睛脹痛、視物模糊等不適，有時夜晚看白熾燈還會出現(xiàn)彩虹般的暈圈。“可能是用眼多了，休息一下就好了……”王女士并沒將這“小毛病”放在心上。前天上午，和朋友玩了一宿麻將牌的她，突然感到頭痛、眼睛脹痛、視力急劇下降，并出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，被家人緊急送往醫(yī)院搶救。經(jīng)詳細(xì)檢查，她被確診為急性閉角型青光眼，經(jīng)眼局部用藥和輸液后，病情才逐步得到控制。

　　記者從天津市多家醫(yī)院獲悉，春節(jié)前后像王女士這樣的青光眼患者明顯增多。天津醫(yī)大眼科中心青光眼診療專家汪建濤教授接受記者采訪時說，每年這一時期急性青光眼都相對多發(fā)，這主要與天氣寒冷和人們節(jié)日期間生活不規(guī)律、休息欠佳、情緒激動、用眼過度等有關(guān)。針對人們青光眼防治知識嚴(yán)重匱乏的現(xiàn)狀，他表示，青光眼是僅次于白內(nèi)障的第二位常見致盲性眼病，對視神經(jīng)的損害具有不可逆性，會嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和家庭幸福。人們掌握必要的青光眼防治知識，做到對該病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療很有必要。

　　青光眼由眼壓升高所致臨床上主要分三種類型

　　青光眼到底是怎樣的一種眼?。亢芏嗳藢Υ硕急容^陌生。汪建濤說，人眼內(nèi)有一種負(fù)責(zé)為角膜、晶狀體和玻璃體等眼內(nèi)組織提供營養(yǎng)，并維持正常眼壓的無色透明液體，這種液體叫做房水。它由睫狀體產(chǎn)生，經(jīng)眼睛后房、瞳孔、前房角，再由前房角的小梁網(wǎng)排出眼球進(jìn)入血液。房水的產(chǎn)生及排出是循環(huán)往復(fù)的過程，正常情況下，其生成量等于排出量，使眼壓維持在一個相對恒定的安全范圍。如果其排出通道受阻，生成量大于排出量，過多房水就會積蓄在眼內(nèi)，使眼壓升高。眼壓的持續(xù)升高會損害視神經(jīng)，逐漸導(dǎo)致視野縮小、視力下降，最終造成永久性失明。這種由各種原因引起的眼壓升高、視神經(jīng)損害并伴視野受損的眼病就是青光眼。

　　青光眼有原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三種。原發(fā)性青光眼臨床多見，通常所說的青光眼一般指這一類型。根據(jù)房角是否關(guān)閉，原發(fā)性青光眼分為閉角型青光眼和開角型青光眼。其中，閉角型青光眼又分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼兩種。繼發(fā)性青光眼由眼睛局部或全身疾病引發(fā)，病因復(fù)雜、種類較多，如視網(wǎng)膜病變、眼外傷、眼睛炎癥和糖尿病等疾病均可引發(fā)。先天性青光眼屬于先天出生缺陷的一種，多發(fā)生于新生兒和嬰幼兒，也可見于青少年，臨床上不多見，也強(qiáng)調(diào)早期治療。

　　對視神經(jīng)損害不可逆各類青光眼表現(xiàn)不同

　　“有調(diào)查顯示，青光眼在我國人群中的患病率為0.6%，在40歲以上人群中的患病率達(dá)1.4%，閉角型青光眼明顯多于開角型青光眼。青光眼患者中雙盲患者比例達(dá)15.8%，單盲達(dá)16.9%；雙眼低視力患者比例達(dá)22.8%，單眼低視力患者達(dá)7.9%。青光眼的發(fā)病率雖排在白內(nèi)障之后，但其危害要比白內(nèi)障嚴(yán)重得多。”汪建濤說，白內(nèi)障雖然也能致盲，但手術(shù)并植入人工晶體后就能復(fù)明，而青光眼的視神經(jīng)的損害卻是不可逆的，一旦導(dǎo)致視野、視力損傷甚至失明，就無法恢復(fù)。所以，青光眼早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療十分重要。

　　青光眼如何才能早發(fā)現(xiàn)呢？汪建濤說，急性閉角型青光眼由于短時間內(nèi)眼壓急劇升高，因而發(fā)病急驟，患者會突然出現(xiàn)頭痛、眼睛脹痛、視力急劇下降，同時伴有惡心、嘔吐等癥狀，眼球因眼壓急劇升高也會變硬。在急性青光眼起病前幾天至幾周內(nèi)，患者往往會出現(xiàn)眼睛或眼眶酸脹、輕微頭痛、夜間看白熾燈周圍有彩虹樣暈圈、視物模糊等先兆癥狀，休息后可緩解，因而易被患者忽視。

　　慢性閉角型青光眼和開角型青光眼的眼壓是緩慢升高的，因而起病隱匿、病程進(jìn)展緩慢，很多患者無任何不適感覺。隨著病情發(fā)展，患者視野會逐漸縮小，進(jìn)一步發(fā)展會視力下降、視物模糊，甚至出現(xiàn)管狀視野，這時病情往往已進(jìn)入中晚期，失去的視力和視野難以挽回。臨床上很多患者是因視力明顯下降才到醫(yī)院就診的，結(jié)果錯過了最佳治療時機(jī)。有少數(shù)患者在患病過程中會出現(xiàn)眼睛易疲勞、干澀、酸脹等類似干眼癥的表現(xiàn)，很容易被當(dāng)作用眼過度而忽視，因此，青光眼有“視力隱形殺手”之稱。

　　勞累激動天寒等可誘發(fā)四類人患青光眼危險高

　　汪建濤說，青光眼的發(fā)生與眼解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系密切，眼球小、前房淺、晶體大者患青光眼的幾率明顯偏高，這是青光眼發(fā)生的內(nèi)因。外因方面，用眼過度、勞累、情緒激動、在黑暗處呆時間過久、天氣寒冷等均可影響眼睛正常功能，導(dǎo)致前房角突然閉塞，使房水循環(huán)受阻，眼壓急劇升高，誘發(fā)急性閉角型青光眼。慢性閉角型青光眼和開角型青光眼的發(fā)生往往無明顯誘因。

　　有調(diào)查研究顯示，青光眼患者以40歲以上人群為主，且年齡越高患病危險越大。40歲以上有青光眼家族史、高度近視、遠(yuǎn)視和有糖尿病、高血壓等疾病者，患青光眼的危險明顯高于其他人群。因而，有這些情況者尤應(yīng)重視青光眼防治，在保證避免過度用眼、勞累、情緒激動、在黑暗處呆時間過久等情況的同時，最好每年到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行一次專業(yè)眼科檢查，以及早發(fā)現(xiàn)無癥狀青光眼。若經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、眼睛酸脹、夜間看白熾燈有暈圈等情況，應(yīng)及早就醫(yī)檢查。青光眼及早通過藥物、激光等治療，可有效控制病情發(fā)展，避免視野、視力損失和失明。