中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 眼科頻道 > 眼科疾病 > 青光眼 > 青光眼防治兩大法寶:早期診斷和提升依從性

青光眼防治兩大法寶:早期診斷和提升依從性

2016-08-28 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:青光眼患者的用藥依從性與患者的關(guān)系非常緊密,醫(yī)師要求患者去做并且患者也感覺他們自身參與到其中會做的更好,包括對用藥的要求、對隨診的要求以及對視野檢查的要求。

  早期診斷青光眼的意義

  在疾病的早期,需要評患者是假陽性還是陽性。疾病的自然過程是這樣的,如果患者在65歲時診斷為疾病的極早期而且進(jìn)展緩慢,那么在余后的生命里即使不進(jìn)行治療,因疾病而影響生活質(zhì)量的概率也會很小。但是,從另一個方面來說,如果早期沒有診斷出來,而且年齡比較輕、進(jìn)展速度比較快,那么患者在確診的時候可能已經(jīng)有視覺癥狀了,隨著時間的增長,眼部的損害無可避免。

  這個問題非常復(fù)雜,因?yàn)樯鐣l件決定了能否最大限度地提供人力和物力來進(jìn)行早期疾病的篩查,這一決策的實(shí)施也是非常困難的。從另一方面說,如果已經(jīng)有一只眼睛有視覺癥狀了才進(jìn)行疾病的確診,為時已晚。目前民眾所能承受的以及社會所能做的是介于這兩種狀態(tài)之間,保證患者能夠從一些檢查中篩選出來,并且為能夠確診的患者進(jìn)行治療,對于那些不能夠確診的患者定期隨訪即可。

  漏診患者的臨床特征

  對于那些容易漏診的青光眼患者,他們都有哪些特征呢?如果IOP是診斷依據(jù),那么角膜薄的患者所測的眼壓比實(shí)際的眼壓低,這些患者很容易被漏診。如果診斷是基于視盤的觀察,遠(yuǎn)視眼者的視盤比較小,所以他們最開始的凹陷并不容易被察覺,近視眼的患者視盤非常難以辨認(rèn),所以也經(jīng)常被漏診。對于青光眼的早期診斷,視野檢查并不是一個非常理想的指標(biāo)。

  提升青光眼患者的用藥依從性

  青光眼患者的用藥依從性與患者的關(guān)系非常緊密,醫(yī)師要求患者去做并且患者也感覺他們自身參與到其中會做的更好,包括對用藥的要求、對隨診的要求以及對視野檢查的要求?;ㄙM(fèi)少量的時間向患者解釋為什么他們需要治療以及規(guī)律用藥的重要性,用藥依從性將會改善。這一點(diǎn)已經(jīng)被研究所證實(shí),有研究對比了兩組患者,一組患者與醫(yī)師詳細(xì)地討論了病情,另一組患者并沒有,與醫(yī)師溝通過的患者用藥更積極更規(guī)律。其次,點(diǎn)藥的便捷性也是一個非常重要的因素。因?yàn)辄c(diǎn)藥次數(shù)多的藥物被忘記的幾率會更多,點(diǎn)藥的規(guī)律性更差。盡管沒有證據(jù)證實(shí)藥物一天一次比一天兩次更加可靠,但是可以肯定的是,如果患者一天需要點(diǎn)三種眼藥,而且每種眼藥的頻率不一樣,不同眼藥點(diǎn)的眼睛也不一樣,那么點(diǎn)眼藥就是一個非常復(fù)雜的事情,用藥依從性也會相對降低。

  有趣的是,有研究探索不同的人群樣本、不同的疾病(不僅僅是眼部疾?。?,一個常規(guī)治療處方開始后不到一年,超過50%的患者用藥依從性差。如果不按照醫(yī)囑使用藥物,那么藥物再有效也是沒有用的。顯然,如果藥物點(diǎn)藥頻次太多,而且用藥很不舒服,患者當(dāng)然很抗拒,從而降低了用藥依從性。所以藥物需要良好的舒適度,臨床醫(yī)師需要考慮減少藥物對患者所造成的副作用,否則患者自己就會終止藥物使用。簡單的用藥步驟也會改善用藥依從性,但是藥物依從性差的現(xiàn)象遠(yuǎn)不止目前我們所了解到的,仍需不斷探索并不斷改進(jìn)。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房