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青光眼患者日常用藥須謹慎!

摘要:青光眼在我國是僅次于白內障的第二大致盲因素,人群總的發(fā)病率為1%,45歲以后上升到2%而且青光眼引起的視功能損傷是不可逆的,后果極為嚴重。一般來說青光眼是不能預防的,但早期發(fā)現(xiàn)合理治療,絕大多數患者可終生保持有用的視功能。

   青光眼在我國是僅次于白內障的第二大致盲因素,人群總的發(fā)病率為1%,45歲以后上升到2%而且青光眼引起的視功能損傷是不可逆的,后果極為嚴重。一般來說青光眼是不能預防的,但早期發(fā)現(xiàn)合理治療,絕大多數患者可終生保持有用的視功能。因此,青光眼的防盲必須強調早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。

  根據前房角情況不同青光眼大致可以分為閉角型和開角型這兩種主要類型,前房角就好像我們的排水管道一樣,它的疏通與否決定了我們眼壓的高與低。青光眼患者在保證平常規(guī)律用藥、定期做眼底檢查的同時,我們日常對于其他的一些疾病需要用到抗膽堿藥時需要極為謹慎,有可能了因為一時的疏忽而造成千古恨!
 
  舉個例子:對閉角型青光眼的患者來說,一旦發(fā)生“肚子痛”、“胃痛”等,不能草率使用山莨膽堿(654-2)等抗膽堿藥物。因為,雖然抗膽堿藥物具有強大的解痙止痛作用,但是它能誘發(fā)閉角型青光眼的急性發(fā)作。主要是它們能松弛睫狀肌,使前房角變得更狹窄而導致的。
  常見的抗膽堿藥物還有那些呢?
 
  除了我們熟悉的山莨菪堿外,還有阿托品、東莨菪堿、顛茄、普魯本辛、胃瘍平、安胃靈等。這些藥物通過使平滑肌松弛,解除痙攣,緩解或消除疼痛,可用于治療膽道痙攣、膽石癥、胰腺炎及尿路結石引起的絞痛等,其中部分藥物還可治療胃酸過多、胃及十二指腸潰瘍、胃炎等。所以,合并有這些疾病的閉角型青光眼患者,用藥要格外小心。
 
  閉角型青光眼患者一旦出現(xiàn)胃腸痙攣、結石等引起的腹痛,應該馬上去醫(yī)院。如果不能及時就醫(yī),可選用硝苯地平10毫克咬碎后舌下含服。一般情況下5分鐘左右即能迅速緩解胃腸痙攣性腹痛,有效率可達90%。而硝苯地平的不良反應如頭痛、頭暈、面部潮紅等,一般程度較輕微,對青光眼患者不構成威脅。
 
  小健提示各位:有閉角型青光眼家族史或病史的人,就診時要主動向醫(yī)生說明病情,以免誤用禁忌藥物。
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