中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 眼科頻道 > 眼科疾病 > 青光眼 > 你知道血壓與青光眼的關(guān)系嗎?

你知道血壓與青光眼的關(guān)系嗎?

2016-08-19 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:青光眼患者的眼壓波動是正常人群的3倍。94%青光眼患者眼壓波動大于5mmHg,48%青光眼患者的眼壓波動大于10mmHg。治療和不治療青光眼患者,眼壓波動都比正常人大,治療不滿意患者波動更多。

  青光眼被稱為“視力的小偷”,眼壓該如何控制是醫(yī)生一直糾結(jié)的問題,北京世紀(jì)壇醫(yī)院眼科主任盧艷教授,結(jié)合自己多年對青光眼病情的研究心得,給您講講青光眼與血壓關(guān)聯(lián)問題。

  青光眼的3個相關(guān)危險因素:眼壓、眼壓波動、眼球灌注壓:

  眼壓是眼內(nèi)容作用于眼球壁的壓力,正常值為10-20mmHg。

  眼壓波動:雙眼眼壓差小于5mmHg,單眼24小時波動小于5mmHg,單眼24小時波動大于8mmHg,為陽性。

  眼球灌注壓(OPP):過低,導(dǎo)致視乳頭的睫狀動脈血流量減少,睫狀后動脈灌注壓和眼內(nèi)壓之間平衡之調(diào)。這是青光眼的病理基礎(chǔ)。

  青光眼治療的目標(biāo):使眼壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi),維持視神經(jīng)功能,維持視野,維持患者生活質(zhì)量。

  將255名早期青光眼患者隨機(jī)分為接受激光小梁成形術(shù)+藥物治療組(n=129),未立即治療組(n=126),平均隨訪6年,治療組青光眼病情進(jìn)展風(fēng)險下級50%,眼壓每下降1mmHg,青光眼進(jìn)展風(fēng)險降低10%。采用青光眼治療的患者比未治療的患者,青光眼進(jìn)展風(fēng)險下降50%。對青光眼患者尤其是中晚期患者,眼壓降低1mmHg也是非常重要的。

  降低眼壓是現(xiàn)在唯一被證實(shí)的,可以阻止和延緩青光眼性視野損害和視神經(jīng)損傷進(jìn)展的有效方法。歐洲青光眼學(xué)會指南指出:降低眼內(nèi)壓是唯一證實(shí)可以有效保護(hù)視功能的方法。

  青光眼患者的眼壓波動是正常人群的3倍。94%青光眼患者眼壓波動大于5mmHg,48%青光眼患者的眼壓波動大于10mmHg。治療和不治療青光眼患者,眼壓波動都比正常人大,治療不滿意患者波動更多。請關(guān)注眼壓峰值時間。日間眼壓波動與青光眼損害進(jìn)展具有相關(guān)性。

  所以說,目前為止,高眼壓仍是造成青光眼性視神經(jīng)損害的唯一被確認(rèn)的危險因素,降低眼壓幾乎是原發(fā)性開角型青光眼的唯一治療方法。但臨床觀察到,部分青光眼患者即使眼壓降至正常,視野損害仍在進(jìn)展。較大的晝夜眼壓波動是一重要的獨(dú)立危險因素,是導(dǎo)致視野損害進(jìn)展的主要原因。

  24小時眼壓波動是青光眼進(jìn)展的一高危因素,監(jiān)測24小眼壓對評估和指導(dǎo)青光眼的治療非常重要。

  青光眼的血管危險因素:很多研究包括大的流行病學(xué)研究表明,青光眼眼球血灌注減少,主要原因是血管調(diào)節(jié)功能異常。血管因素包括:硬化、高血壓、低血壓、低眼球灌注壓、血管痙攣等。這些在青光眼視神經(jīng)病變中起重要作用。

  血壓和眼壓一樣存在24小時波動。晚上受自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié),身體進(jìn)入睡眠狀態(tài),血壓下降,心率減慢,血管張力下降,心臟輸出減少,心血管系統(tǒng)處于休眠狀態(tài)。早上醒后,收縮壓快速增加20-50mmHg,舒張壓增加10-15mmHg。傍晚收縮壓和舒張壓最高。晚上開始下降,睡眠后達(dá)到最低,受自主系統(tǒng)和內(nèi)分泌節(jié)律的影響。夜間血壓生理性下降叫dip。

  dip值10-20%,屬于生理性下降,包括2/3的健康人群。dip<10%,血壓長期處于較高水平,dip>20%,,可能是自身原因,也可能是降壓藥治療所致。與正常人比較,青光眼患者夜間血壓明顯降低,眼球灌注壓降低,病情惡化與血壓減低幅度相關(guān)。所以,夜間收縮血壓、dip可作為青光眼病情進(jìn)展的預(yù)測指標(biāo)。經(jīng)研究比對,低血壓尤其是夜間血壓降低,會使青光眼病情惡化,失明發(fā)生率高。所以高血壓患者,不宜將血壓調(diào)的過低。

  結(jié)論:持久達(dá)標(biāo),控制進(jìn)展:使眼壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi);24小時有效持久控制眼壓,減少眼壓波動,關(guān)注血壓波動對青光眼的影響。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房