小王的父親有青光眼病史,由于沒有及時發(fā)現(xiàn)和診斷,在他感覺視力不佳時去醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)不僅眼壓升高而且已是開角型青光眼晚期了,醫(yī)生告之再不治療和控制,很容易完全喪失光明了。為此,小王在單位通知體檢時特意問訊是否有青光眼方面的項目,那知,體檢之后,他被告知:雖然他的眼壓正常但他眼底的C/D增大。小王知道后一直情緒低沉:是不是我隨父親也得了青光眼了?
同辦公室里戴著厚厚的近視眼鏡的小張,原本想勸勸小王,但看到自己的報告也吃了一驚:眼壓高于正常!剛剛聽了小王說他父親的情況,小張心里一陣緊張:我是不是得了開角型青光眼了?
在最常見的兩類青光眼中,和發(fā)作時會出現(xiàn)劇烈眼脹眼痛、同側(cè)頭痛、惡心嘔吐、視力聚降等情況的急性閉角型青光眼相比,慢性開角型青光眼的發(fā)病則顯得非常隱匿,甚至有的人完全沒有任何癥狀,直到視野(即余光的范圍)很小,看東西像在兩眼前套了管子一樣只能看見很小的范圍時,才會去就診并診斷出,此時往往已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的不可逆的視神經(jīng)損害,嚴重地影響工作生活甚至逐漸喪失光明。所以。早期診斷出慢性開角型青光眼就顯得非常重要。目前,多數(shù)好的體檢機構(gòu)會把青光眼的一部分相關(guān)的檢查項目加進去,比如測量眼壓、檢查眼底視神經(jīng)乳頭的杯盤比(C/D)值。隨著電視、電腦、手機、iPAD等各種現(xiàn)代電子顯示屏產(chǎn)品的大量甚至是依賴性使用,開角型青光眼的發(fā)病率和檢出率都有大幅度的升高,所以,體檢時應該注意和要求眼科增加測眼壓和眼底C/D值檢查。
那,小王和小張是不是已經(jīng)患了開角型青光眼呢?診斷開角性青光眼,不能根據(jù)僅僅一次的眼壓測量和單純依據(jù)C/D比值,而是需要全面評估各個方面的指標情況來診斷的。
主要的檢查項目是:首先,需要更多次數(shù)的測量眼壓,越多越好,起碼需要了解病人晝夜間24小時的眼壓情況,了解眼壓基線水平和峰谷波動的幅度范圍,以及峰值所處的時間點,由于夜間必須測量眼壓,所以多數(shù)需要住院檢查。
其次是視力和視野的檢查,用以了解視神經(jīng)是否已經(jīng)受到了不可逆的損害。再有就是對視神經(jīng)乳頭進行OCT的檢查,測量視神經(jīng)纖維層是否受到眼壓的影響而變薄了,同時可以準確數(shù)字化定量測量C/D值。
還有,需要測量中央角膜厚度,因為目前的測量眼壓方法大都是隔著角膜去探測眼球內(nèi)的實際壓力,如同隔著自行車的外胎去探知內(nèi)胎的壓力,如外胎偏厚,則我們會感覺內(nèi)胎的壓力比實際水平要高,而如果外胎偏薄,則會感覺內(nèi)胎的壓力比實際水平偏低。同樣的道理。如果角膜太厚,有可能測出的眼壓會比實際的略略顯得高一些,如果角膜太薄,測出來的眼壓可能也會比實際的略略顯得低一些。
再則,還要了解一些特殊的情況和特殊的刺激狀態(tài)下眼壓的波動情況,比如:飲水試驗,是測量喝了大量的水或液體后眼壓的波動情況,暗室、俯臥試驗是要了解特殊環(huán)境下特殊的體位下眼壓的波動情況。
有時,需要安排頭顱CT或磁共振的檢查。排除頭顱腦病變對視神經(jīng)的影響。上述的項目檢查匯總后綜合評估,才能得出是否患了慢性開角型青光眼。
和一般人的情況相比。有下列情況的人更易患上慢性開角型青光眼:有青光眼家族史者;高度近視眼者,特別是無明顯的誘因近視度數(shù)不斷加深的;過度用眼特別是電子顯示屏上依賴性用眼;糖尿病;長期眼睛局部和全身使用糖皮質(zhì)激素者。
說到這,大家肯定都明白了,小王和小張都有部分檢查項目的不正常,也各有容易出現(xiàn)的發(fā)病因素。確實應該到醫(yī)院住院進行全面的檢查,方才能得出最終的結(jié)論。
復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價: ¥668對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥9.9降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價: ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價: ¥26對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥13對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥20本品可有效的降低眼壓,用于慢性開角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療??梢詥为毷褂?,也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價: ¥52降低開角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達到目標)。
健客價: ¥190本品用于降低對其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無法達 到目標眼內(nèi)壓值)的開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。
健客價: ¥150適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開角型青光眼可以作為對β阻滯劑無效,或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價: ¥70滋補肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價: ¥25活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風濕病;行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價: ¥12本品適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長期使用本品時,其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時間因人而異,因此應予以密切監(jiān)視。
健客價: ¥68青光眼,高眼壓癥。
健客價: ¥20滋補肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內(nèi)障見上述證候者。
健客價: ¥29活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風濕?。恍行×呵谐笱蹓阂芽刂频耐砥谇喙庋垡曇翱s小癥。
健客價: ¥40用于慢性開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓控制。
健客價: ¥54主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價: ¥6適應癥為主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價: ¥26.5用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價: ¥7用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥8