青光眼離我們有多遠(yuǎn)？

2016-08-12 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：青光眼的誘發(fā)因素很多，如遺傳、使用激素、外傷、炎癥、高度近視或遠(yuǎn)視、某些視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、某些眼科手術(shù)后、性格等。

　　青光眼是經(jīng)常能聽到的眼病，但很多人都不太了解，或許會(huì)感到青光眼離自己很遠(yuǎn)，但作為一種不可逆的致盲性眼病，一旦與之相遇而未能早期防治，將會(huì)后悔莫及！畢竟青光眼不論年齡長幼均可發(fā)病，在人群中的發(fā)病率為1%，40歲以上患病風(fēng)險(xiǎn)加倍。

　　病因

　　青光眼是一類復(fù)雜的疾病，有很多類型，其共同的病因?yàn)椴涣佳蹓核碌囊暰W(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的損害。眼壓就是眼球的壓力，可以視為眼球里的水壓，眼壓的數(shù)值穩(wěn)定在合理的范圍里才不會(huì)損害視力，一般為10到21mmHg，如果過高或者波動(dòng)過大就會(huì)發(fā)生青光眼。正常狀態(tài)下，眼球不斷會(huì)有房水分泌，用以營養(yǎng)眼角膜，分泌出來的房水通過稱為房角的出口排除。當(dāng)分泌與排除維持合理的動(dòng)態(tài)平衡時(shí)，眼球就得以維持正常的形態(tài)。

　　青光眼的病因從形式上可分為兩種：一種是房水流出障礙，如有先天性房角結(jié)構(gòu)異常，或后天因外傷、白內(nèi)障、炎癥、新生血管等因素破壞房角功能；另一種是房水分泌過多，房水不能及時(shí)排除，常見于炎癥。

　　青光眼的誘發(fā)因素很多，如遺傳、使用激素、外傷、炎癥、高度近視或遠(yuǎn)視、某些視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、某些眼科手術(shù)后、性格等。血親中有患原發(fā)性青光眼者，發(fā)生青光眼的幾率遠(yuǎn)高于普通人群；長期因疾病使用激素者，因激素可引起房水流出障礙，容易發(fā)生青光眼，尤其是年輕人；眼睛受外傷的患者，因房角受損或出血阻塞房角，容易發(fā)生青光眼；炎癥可因滲出引起瞳孔閉鎖或房角粘連，阻礙房水回流，或房水分泌過多而發(fā)生青光眼；高度近視雖然房角是很少見粘連閉合，但卻因結(jié)構(gòu)破壞而引起房水流出障礙，而高度遠(yuǎn)視因房角過窄，也容易發(fā)生房水流出障礙而發(fā)生青光眼；某些視網(wǎng)膜缺血性病變，如糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等，因視網(wǎng)膜缺血后新生血管形成，堵塞房角而發(fā)生青光眼；白內(nèi)障在發(fā)展的過程中會(huì)膨脹，可阻塞瞳孔及壓閉房角，阻斷房水流出而發(fā)生青光眼；某些眼科手術(shù)，如硅油填充術(shù)后、前房型人工晶體植入術(shù)后可造成房角房水房水排除功能障礙而發(fā)生青光眼；青光眼在性格急躁、焦慮的人群中發(fā)病率較高，情緒對眼睛的影響不僅使瞳孔散大還引起房角粘連閉合而發(fā)生青光眼。

　　癥狀

　　青光眼通常先是一只先發(fā)病，另一眼發(fā)病間隔的時(shí)間不一，短則數(shù)日，長則數(shù)年。急性發(fā)作時(shí)比較容易察覺，如眼睛發(fā)紅、脹痛、視力下降、看燈光有彩虹的現(xiàn)象，并且會(huì)伴有瞳孔散大，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)同側(cè)頭痛、惡心、嘔吐等不適。

　　而青光眼慢性發(fā)作時(shí)不易察覺，但會(huì)出現(xiàn)視野缺損，并且不斷擴(kuò)大，還可以伴有視力下降。視野缺損通常是出現(xiàn)在發(fā)病眼靠近鼻子一側(cè)的周邊，先是一暗影，接著暗影向周邊擴(kuò)大并且加深變黑，逐漸的周邊都看不見，只剩中央，就好像從孔洞中看一樣，稱為管狀視野。有的患者雖然管狀視野測得的視力還很好，能有1.0，但是看到的范圍非常局限，對工作生活也造成非常大的障礙。

　　預(yù)防策略

　　青光眼對視力的損害是永久性的，除了急性青光眼發(fā)作時(shí)視力下降部分是由于角膜水腫所致，在眼壓控制，角膜水腫消退后，可提高部分視力外，青光眼患者的視力如不能很好的進(jìn)行治療，視力會(huì)逐漸下降，并且無可挽回！所以對青光眼的防治意義重大。

　　對于血親有患原發(fā)性青光眼的、長期使用激素的、高度近視或遠(yuǎn)視的人群需要進(jìn)行青光眼排查，常規(guī)測量眼壓、前房深度、C/D（視杯/視盤）比。如眼壓偏高沒有C/D增大的，需要定期觀察，但如果修正眼壓超過25mmHg建議按照青光眼用藥；如前房深度淺的，需檢查房角是否有粘連閉合，對于房角關(guān)閉小于180°的建議行激光虹膜周切，減輕青光眼發(fā)作時(shí)的損害，給進(jìn)一步治療爭取時(shí)間；如C/D增大，建議行視盤OCT檢查，判斷有無視神經(jīng)纖維層變薄，明確是否患有青光眼。

　　治療

　　一旦確診為青光眼，需終身診治，因?yàn)榍喙庋刍颊叩难蹓阂巡荒茏晕艺{(diào)控，不管是按時(shí)用藥，還是在做了抗青光眼手術(shù)后，都需要定期觀察眼壓、視力、C/D等。因?yàn)榧幢阍谟盟幙刂苹蚴中g(shù)后，眼壓可以維持在正常，隨著時(shí)間的延長，眼壓可能會(huì)逐漸升高，即便眼壓還在正常值范圍，有的患者也會(huì)出現(xiàn)視力的進(jìn)一步下降，這時(shí)需要將眼壓進(jìn)一步下降在可接受的范圍。所以青光眼是一種終身性疾病，防治的目的為通過監(jiān)控眼壓在需要的范圍內(nèi)，延緩視力的下降。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。

健客價(jià)：￥13

健客價(jià)：￥20

主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。

健客價(jià)：￥6

適應(yīng)癥為主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。

健客價(jià)：￥26.5

用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。

健客價(jià)：￥7

用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。

健客價(jià)：￥12