76歲的李女士，近半年來每到傍晚或晚間就會隱隱感覺頭痛眼脹、視物模糊，由于有高血壓病史，李女士以為是高血壓犯了，于是自行口服降壓藥和活血化瘀的中藥，睡一覺后癥狀緩解，沒有及時就診。幾天前李女士癥狀加重，口服降壓藥和中藥后癥狀不能緩解，反而越來越重，并出現(xiàn)劇烈頭疼、惡心嘔吐、視力急劇下降等癥狀。她以為是腦血管疾病，于是急忙趕到北京世紀壇醫(yī)院急診就診，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)李女士血壓并不高，頭部CT正常。經(jīng)過急診眼科大夫檢查，發(fā)現(xiàn)李女士右眼眼壓60mmHg，是正常值的好幾倍。視力只能看見眼前的手指頭，眼球充血，角膜渾濁，眼球硬得像石頭一樣。原來李女士是閉角型青光眼急性大發(fā)作了。

　　什么是閉角型青光眼？發(fā)作時有哪些癥狀？

　　青光眼是老年人常見多發(fā)性眼病，是我國排名第一的致盲性眼病。其中閉角型青光眼在老年人群更為常見，尤其是老年女性。青光眼早期癥狀隱匿，不易發(fā)現(xiàn)。在小發(fā)作期可有一次性或反復多次的小發(fā)作，多出現(xiàn)在傍晚時分，患者會突然感到視物模糊，看東西如同隔著薄霧，看燈光出現(xiàn)“虹視圈”，與此同時伴有眼睛脹痛、頭痛、鼻根酸脹的感覺，但是多歷時短暫，在休息或睡眠后自行緩解或消失，故而不會引起大家的重視。患者常常會在勞累、情緒波動、電腦前久坐、長時間閱讀、不開燈看電視和手機后出現(xiàn)頭痛、視物模糊、眼睛酸脹等小發(fā)作癥狀，在天氣驟變等惡劣天氣時更容易發(fā)病。

　　閉角型青光眼通常如何治療？

　　李女士經(jīng)過三天的最大強度的藥物抗青光眼治療，眼壓仍然降不下來，癥狀不能緩解，最后在高眼壓狀態(tài)下冒著風險做了手術。術后眼壓正常，癥狀緩解，視力正在逐步恢復。

　　如果李女士在早期發(fā)作時進行治療，只需要做一個損傷很小的虹膜激光打孔，就可以得到根治。如果錯過這個時期，病情一旦進入大發(fā)作期和慢性期，打激光就沒有作用了，需要手術治療。

　　青光眼急性發(fā)作在幾天內可導致眼睛失明。青光眼大發(fā)作急診手術往往風險大，容易出現(xiàn)各種意想不到的手術并發(fā)癥，術后反應大，恢復也慢。

　　青光眼的發(fā)作是否和天氣有關？

　　近期本市高溫、濕熱，天氣多變，眼科急、門診的青光眼急性發(fā)作患者數(shù)量驟增。青光眼的發(fā)作與天氣多變相關。提醒中老年朋友，尤其是有青光眼家族史，有遠視的中老年人，如果您有青光眼早期癥狀，請及時到醫(yī)院眼科就診，早期診斷、早期治療。