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外傷性青光眼可以治愈嗎?

2016-08-01 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:青光眼,是一種發(fā)病迅速、危害性大、隨時導致失明的常見疑難眼病。特征就是眼內壓間斷或持續(xù)性升高的水平超過眼球所能耐受的程度而給眼球各部分組織和視功能帶來損害,導致視神經萎縮、視野縮小、視力減退。

  對于青光眼大家應該是比較熟悉的,那么什么是外傷性青光眼呢?外傷性青光眼的相關常識又是哪些呢?本文就將詳細的為大家介紹下外傷性青光眼。由各種眼外傷引起的繼發(fā)性青光眼是臨床最常見的并發(fā)癥之一,病因復雜,治療棘手。引起外傷性青光眼的原因:

  (1)眼內出血:其中前房出血24例(46.15%),前房出血伴玻璃體出血1例(1.92%),在外傷后1~10天發(fā)生青光眼;

  (2)晶狀體源性:晶狀體脫位或半脫位8例(15.38%),眼外傷后1天~6個月發(fā)生青光眼。外傷性白內障5例(9.61%),眼外傷后5~10天發(fā)生青光眼;

  (3)房角損失或破壞:房角挫傷及房角后退10例(19.23%),外傷后7~15天發(fā)生青光眼,因化學燒傷而破壞房角結構2例(3.84%);

  (4)其他:穿孔傷后虹膜前粘連或后粘連3例(5.76%)。

  治療外傷性青光眼合并有眼內出血者,囑半臥位,雙眼遮蓋休息,局部用0.5%噻嗎心安眼液、0.5%可的松眼液、抗生素眼液滴眼,視眼壓的高低可口服或靜脈滴注降眼壓藥物,也可用一些止血或促進出血吸收的藥物,必要時可加用皮質類固醇類藥物。對于出血量較大,眼壓持續(xù)不降、經藥物治療效果不佳者,以及繼發(fā)性出血者可行前房沖洗,以防止角膜血染等其他并發(fā)癥的發(fā)生。

  眼球受到創(chuàng)傷以后引起的眼壓升高,稱為外傷性青光眼。眼外傷包括眼部鈍挫傷、眼球穿通傷以及化學性燒傷等。這類青光眼有的可于傷后即刻發(fā)生,它與滲透性血管反應和眼內的前列腺素釋放有關。

  另一種則可發(fā)生于外傷的后期,這種青光眼可以表現(xiàn)為開角型(房角后退、滲出物阻塞房角),也可表現(xiàn)為閉角型青光眼(瞳孔阻滯、房角粘連等)。眼球受鈍挫傷后可以造成一系列眼部組織的損傷,包括前房出血、虹膜根部的離斷、虹膜括約肌撕裂、睫狀體分離、小梁撕傷、炎癥、懸韌帶破裂、晶狀體半脫位、眼內出血及視網膜脫落等,上述各種損傷均可能導致眼壓升高。

  眼外傷引起的青光眼往往有多種原因并存,單純前房出血引起的青光眼早期可由于血凝塊堵塞小梁網而致,后期往往是周邊前粘連的結果。玻璃體內的出血引起的青光眼可由于出血碎屑、溶解的紅細胞、血紅蛋白以及含有血紅蛋白的巨噬細胞阻塞小梁網間隙而引起溶血性青光眼,以及由于出血過久紅細胞變性為“血影細胞”而引起的血影細胞性青光眼所致。挫傷性晶狀體脫位引起的青光眼的原因,主要由晶狀體脫位、玻璃體疝形成導致瞳孔阻滯及虹膜周邊前粘連所致。

  其次,由挫傷直接損失房角;再由晶狀體溶解、血影細胞等引起。多種原因可同時存在。眼球穿通傷主要是因為晶狀體皮質外溢,皮質直接堵于房角中或有虹膜前粘連、房角粘連或并發(fā)葡萄膜炎所引起的一些改變而造成房水循環(huán)障礙而引起?;瘜W性燒傷可侵入組織深層,破壞眼組織引起小梁網粘連,房角結締組織增生而導致眼壓升高。

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