青光眼的危害不容小視

2016-07-31 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：青光眼需要確診才開始治療，青光眼的藥物很特殊，不能隨便亂用!而確診并不是簡單的事情，需要很多檢查，甚至定期觀察才能下結(jié)論。

　　青光眼是一組由于眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)異常引發(fā)眼球各部分組織，尤其視神經(jīng)損傷，造成視功能損害的眼疾。此疾跟青光，閃光什么的沒有任何瓜葛，命名估計(jì)是因?yàn)榘l(fā)作時(shí)角膜水腫造成黑眼仁綠色霧狀外觀，古人因此命名的吧。

　　這里有幾層意思：

　　一、眼壓正常，但是眼內(nèi)視神經(jīng)篩板周圍異常，仍然造成視神經(jīng)損害的正常眼壓青光眼；

　　二、眼壓高，但是可能由于個(gè)體角膜厚度過厚，內(nèi)分泌，季節(jié)因素等原因造成，觀察不到視神經(jīng)損害改變，這不算青光眼，只能定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化；

　　三、眼壓異常，有各種病變，視功能受損，這部分是我們通常意義的青光眼，需要積極治療。

　　不是說眼壓高一定青光眼，也不是眼壓正常就一定不是青光眼。有點(diǎn)繞嘴但是確是很多醫(yī)生的誤區(qū)，更別說老百姓了！

　　青光眼需要確診才開始治療，青光眼的藥物很特殊，不能隨便亂用！而確診并不是簡單的事情，需要很多檢查，甚至定期觀察才能下結(jié)論。一般檢查包括視力，驗(yàn)光，眼壓，眼軸，眼部A超，角膜厚度測量，眼底照相，UBM，前段及后段OCT，視野，VEP等。目前很多高度懷疑青光眼的患者，需要直接住院檢測24小時(shí)眼壓，才能確診，雖然麻煩，但是這病絕對需要慎重對待！除非原發(fā)青光眼急性大發(fā)作，各種癥狀體征很明顯，能立即確診并開始治療，其他類型的都很難立刻決斷的。根本沒有那種神醫(yī)看一眼就能確定診斷并且信心滿滿，信誓旦旦地告訴知道怎么的就能包好，什么時(shí)候就能痊愈，如果遇到這種醫(yī)生，你需提高警惕庸醫(yī)害人或江湖游醫(yī)騙人了！

　　真正眼科醫(yī)生不會保證你什么，包括用藥控制病情的情況，每個(gè)人的體質(zhì)不同，對同種藥物反應(yīng)不同，對不同藥物敏感度不同，只能邊治療邊觀察什么藥物，怎樣的用法才是最適合你的。醫(yī)生更不會保證你手術(shù)效果的，術(shù)后眼壓能否完全控制住，術(shù)后視力如何，由于青光眼疾病的特殊性，真的無法預(yù)知。醫(yī)生只能保證根據(jù)病情量體裁衣，給你最大幾率好轉(zhuǎn)的治療手段，給你付出最大程度的心血和努力，結(jié)果會很好，也許不理想，需要二期手術(shù)或藥物治療?；颊呷敲總€(gè)醫(yī)生最大的獎賞，也是最希望看到的結(jié)局，但是醫(yī)生不會算命，別妖魔化，神化醫(yī)生，更沒必要懷疑甚至敵對醫(yī)生。

　　如果出現(xiàn)視力持續(xù)下降，視野缺損，眼部脹痛，甚至眼睛長期酸澀，都要到醫(yī)院排除一下青光眼的可能。這些癥狀未必就是青光眼，但是突然出現(xiàn)劇烈眼脹，頭痛，視物模糊，惡心嘔吐就高度懷疑青光眼了，很多病人到神經(jīng)內(nèi)科耽誤幾天才想到眼科診治，耽誤了寶貴的復(fù)明時(shí)機(jī)。如果眼壓不及時(shí)控制，24小時(shí)就可以造成失明，這就是為什么要這么慎重對待青光眼的原因。青光眼對視功能損傷，造成視力丟失是無法恢復(fù)的。這是最關(guān)鍵的！很多眼疾可以通過藥物治療或手術(shù)治療復(fù)明的，比如大家耳熟能詳?shù)?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.coldnoir.com/ykpd/ykjb/bnz/" target="_blank">白內(nèi)障，而青光眼即使治療再成功，也不可能完全恢復(fù)正常視力！

　　一般確診青光眼后需要早期用藥物控制，如果理想，可以不手術(shù)，很多患者終身用藥，結(jié)局不錯(cuò)。如果藥物效果不理想，可以有很多藥物組合搭配，需要醫(yī)患雙方配合摸索。最終無法滿意就只能尋求手術(shù)治療了。至于手術(shù)術(shù)式和選擇，這里不浪費(fèi)口舌，患者難懂，相信醫(yī)生會給出最理智，最明智，最恰。我們醫(yī)生不喜歡青光眼這個(gè)疾病的，因?yàn)轭A(yù)后不好。所謂不漂亮，因?yàn)榛颊咧委熀鬅o明顯視力提高，甚至稍有下降，不如白內(nèi)障大夫那么漂亮，手術(shù)視力立刻恢復(fù)。很多患者覺得花很多金錢，經(jīng)受手術(shù)考驗(yàn)，然后沒有復(fù)明，就埋怨醫(yī)生，懷疑醫(yī)生。我只能說，青光眼損傷視神經(jīng)，而神經(jīng)不可能再生，所以這就決定了最漂亮的青光眼治療就是讓患者視功能停留在治療前一刻的水平上，不再繼續(xù)降低。通常這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)都是難以企及的。

　　所以需要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，把這個(gè)疾病扼殺在萌芽中是最好的方法，可惜我們國家無論體制上，還是老百姓科普上都做不到國外普查的水平和標(biāo)準(zhǔn)，這可不是醫(yī)生的過錯(cuò)，國情無奈，眼科醫(yī)生徒喚奈何。早發(fā)現(xiàn)早治療，這比任何發(fā)病后先進(jìn)的治療更有效。最希望患者早日了解此疾，做出最明智的選擇，參加體檢普查，發(fā)現(xiàn)有青光眼潛在危險(xiǎn)的，在青光眼發(fā)作之前做出處理，比如激光，手術(shù)。但是一般人不會理解，我沒有問題干嘛做手術(shù)，干嘛打激光，是不是醫(yī)生騙我錢？我們國家比發(fā)達(dá)國家，無論醫(yī)生還是患者，理念相差太遠(yuǎn)，都有很長的路要走。

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降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。

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對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。

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適應(yīng)癥為主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。

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