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先天性青光眼的臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)

2016-07-13 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:先天性青光眼為原發(fā)或繼先天性青光眼的臨床表現(xiàn)發(fā)于其他眼部先本性異常和眼病,發(fā)生于子宮內(nèi)的先本性青光眼,初生時(shí)即可出現(xiàn)典型表現(xiàn),如眼球擴(kuò)大及角膜混濁等。

  先本性青光眼(congenital先天性青光眼的臨床表現(xiàn)glaucoma)大多出生時(shí)已存在。屬遺傳眼病,表現(xiàn)為常染色體隱性遺傳,可能借助于突變而發(fā)生,約40%的先本性青光眼初生時(shí)表現(xiàn)為嬰幼兒性青光眼,3歲以上30歲以下者稱為青少年性青光眼。

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  本型青光眼為原發(fā)或繼先天性青光眼的臨床表現(xiàn)發(fā)于其他眼部先本性異常和眼病,發(fā)生于子宮內(nèi)的先本性青光眼,初生時(shí)即可出現(xiàn)典型表現(xiàn),如眼球擴(kuò)大及角膜混濁等。

  1.畏光、流淚及眼瞼痙攣:是早期角膜水腫伴有角膜刺激癥狀所致。

  2.角膜混濁:初為上先天性青光眼的臨床表現(xiàn)皮及上皮下水腫,引起輕度乳白色混濁。當(dāng)實(shí)質(zhì)水腫則混濁更加明顯。眼壓降低后,角膜可變透明,晚期呈永久性混濁。

  3.角膜擴(kuò)大:角膜先天性青光眼的臨床表現(xiàn)水腫后,眼壓繼續(xù)升高,眼球壁受壓力作用而擴(kuò)張,使整個(gè)眼球不斷增大,呈水眼狀,角膜直徑可達(dá)12mm左右。

  4.角膜后彈力層破裂:當(dāng)角膜擴(kuò)張時(shí),后彈力層發(fā)生水平彎曲線狀,或樹枝狀破裂。

  5.視乳頭凹陷擴(kuò)大:依據(jù)病先天性青光眼的臨床表現(xiàn)程長(zhǎng)短和眼壓水平高低,造成不同程度的生理凹陷擴(kuò)大。晚期角膜更為混濁,前房更深,眼球更加擴(kuò)大,視乳頭凹陷擴(kuò)大且不可逆轉(zhuǎn)。最后發(fā)展為眼球萎縮。

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  青少年型青光眼(juvenileglaucoma)是指3先天性青光眼的臨床表現(xiàn)0歲以下發(fā)病而不致眼球擴(kuò)大的青光眼。臨床過程也像慢性單純性青光眼一樣發(fā)病隱蔽,進(jìn)行緩慢,但青少年青光眼病情都比較嚴(yán)重,眼壓多變,甚至迅速增設(shè)。兒童及年輕人出現(xiàn)迅速進(jìn)行性近視應(yīng)該懷疑有青光眼的存在。高眼壓對(duì)年輕人可擴(kuò)張角膜及鞏膜,從從而加深了近視。病情進(jìn)展后,可見進(jìn)行性視神經(jīng)萎縮及視乳頭凹陷擴(kuò)大及合并神缺損。

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  1.馬凡綜合征(Marfan)又稱蜘蛛指綜合征。

  2.球形晶體短指綜合征,Marchesani綜合征。

  3.同型胱氨酸尿癥(先天性青光眼的臨床表現(xiàn)homocystinuria):是一種隱性遺傳性代謝紊亂,眼部表現(xiàn)主要是晶體移位、瞳孔阻滯而引起繼發(fā)性青光眼。

  4.Sturge-Webel綜合征:眼部改變注要是青光眼、脈絡(luò)膜血管瘤和顏面血管痣。

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