青光眼：早查早治是關(guān)鍵

2016-06-23 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：青光眼需要確診才能開(kāi)始治療，青光眼的藥物很特殊，不能隨便亂用！而確診并不是簡(jiǎn)單的事情，需要很多檢查，甚至定期觀察才能下結(jié)論。

　　青光眼是一組由于眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)異常引發(fā)眼球各部分組織，尤其視神經(jīng)損傷，造成視功能損害的眼疾。此疾跟青光，閃光什么的沒(méi)有任何瓜葛，因?yàn)榘l(fā)作時(shí)角膜水腫造成黑眼仁綠色霧狀外觀，因此得名。

　　這里有幾層意思：一、眼壓正常，但是眼內(nèi)視神經(jīng)篩板周圍異常，仍然造成視神經(jīng)損害的正常眼壓青光眼；二、眼壓高，但是可能由于個(gè)體角膜厚度過(guò)厚，內(nèi)分泌，季節(jié)因素等原因造成，觀察不到視神經(jīng)損害改變，這不算青光眼，只能定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化；三、眼壓異常，有各種病變，視功能受損，這部分是我們通常意義的青光眼，需要積極治療。

　　不是說(shuō)眼壓高一定青光眼，也不是眼壓正常就一定不是青光眼。有點(diǎn)繞嘴，但這的確是很多醫(yī)生的誤區(qū)，更別說(shuō)老百姓了！青光眼需要確診才能開(kāi)始治療，青光眼的藥物很特殊，不能隨便亂用！而確診并不是簡(jiǎn)單的事情，需要很多檢查，甚至定期觀察才能下結(jié)論。一般檢查包括視力，驗(yàn)光，眼壓，眼軸，眼部A超，角膜厚度測(cè)量，眼底照相，UBM，前段及后段OCT，視野，VEP等。目前很多高度懷疑青光眼的患者，需要直接住院檢測(cè)24小時(shí)眼壓，才能確診，雖然麻煩，但是這病絕對(duì)需要慎重對(duì)待！除非原發(fā)青光眼急性大發(fā)作，各種癥狀體征很明顯，能立即確診并開(kāi)始治療，其他類型的都很難立刻決斷的。根本沒(méi)有那種神醫(yī)看一眼就能準(zhǔn)確診斷，并且信心滿滿、信誓旦旦地告訴患者怎么治療就能包好，什么時(shí)候就能痊愈，如果遇到這種醫(yī)生，你需提高警惕！有可能是庸醫(yī)害人或江湖游醫(yī)騙人了！

　　真正負(fù)責(zé)任的眼科醫(yī)生不會(huì)隨便許諾，包括用藥控制病情的情況，每個(gè)人的體質(zhì)不同，對(duì)同種藥物反應(yīng)不同，對(duì)不同藥物敏感度不同，只能邊治療邊觀察，什么藥物、怎樣的用法才是最適合你的。醫(yī)生更不會(huì)保證你手術(shù)效果的，術(shù)后眼壓能否完全控制住，術(shù)后視力如何，由于青光眼疾病的特殊性，真的無(wú)法預(yù)知。醫(yī)生只能保證根據(jù)病情量體裁衣，給你最大幾率好轉(zhuǎn)的治療手段，給你付出最大程度的心血和努力，結(jié)果可能會(huì)很好，也許不理想，需要二期手術(shù)或藥物治療?；颊呷敲總€(gè)醫(yī)生最大的獎(jiǎng)賞，也是最希望看到的結(jié)局。

　　如果出現(xiàn)視力持續(xù)下降，視野缺損，眼部脹痛，甚至眼睛長(zhǎng)期酸澀，都要到醫(yī)院排除一下青光眼的可能。這些癥狀未必就是青光眼，但是突然出現(xiàn)劇烈眼脹，頭痛，視物模糊，惡心嘔吐就要高度懷疑青光眼了，很多病人到神經(jīng)內(nèi)科耽誤幾天才想到眼科診治，耽誤了寶貴的復(fù)明時(shí)機(jī)。如果眼壓不及時(shí)控制，24小時(shí)就可以造成失明，這就是為什么要這么慎重對(duì)待青光眼的原因。青光眼對(duì)視功能損傷，造成視力丟失是無(wú)法恢復(fù)的。這是最關(guān)鍵的！很多眼疾可以通過(guò)藥物治療或手術(shù)治療復(fù)明的，比如大家耳熟能詳?shù)陌變?nèi)障，而青光眼即使治療再成功，也不可能完全恢復(fù)正常視力！

　　一般確診青光眼后需要早期用藥物控制，如果理想，可以不手術(shù)，很多患者終身用藥，結(jié)局也不錯(cuò)。如果一種藥物效果不理想，還可以有很多藥物組合搭配，需要醫(yī)患雙方配合摸索。最終無(wú)法滿意就只能尋求手術(shù)治療了。至于手術(shù)術(shù)式和選擇，這里不浪費(fèi)口舌，患者難懂，相信醫(yī)生會(huì)給出最理智，最明智，最恰當(dāng)?shù)姆桨浮ａt(yī)生是不喜歡青光眼這個(gè)疾病的，因?yàn)轭A(yù)后不好。因?yàn)榛颊咧委熀鬅o(wú)明顯視力提高，甚至稍有下降，不象白內(nèi)障手術(shù)后，視力立刻恢復(fù)。很多患者覺(jué)得花很多金錢，經(jīng)受手術(shù)考驗(yàn)，卻沒(méi)有明顯效果就埋怨醫(yī)生，懷疑醫(yī)生。這是因?yàn)榍喙庋蹞p傷視神經(jīng)，而神經(jīng)不可能再生，所以這就決定了最漂亮的青光眼治療就是讓患者視功能停留在治療前一刻的水平上，不再繼續(xù)降低。通常這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)都是難以企及的。

　　所以青光眼需要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，把這個(gè)疾病扼殺在萌芽中是最好的方法，可惜目前，還做不到像國(guó)外那種普查的水平和標(biāo)準(zhǔn)。早發(fā)現(xiàn)早治療，這比任何發(fā)病后先進(jìn)的治療都更有效。最希望患者早日了解此疾，做出最明智的選擇，參加體檢普查，發(fā)現(xiàn)有青光眼潛在危險(xiǎn)的，在青光眼發(fā)作之前做出處理，比如激光，手術(shù)。但是這對(duì)一般人來(lái)說(shuō)很難理解，我沒(méi)有問(wèn)題干嘛做手術(shù)，干嘛打激光，是不是醫(yī)生騙我錢？這就是對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和理念上的差距，相信隨著人們對(duì)健康的日益重視，這一天會(huì)早日到來(lái)。

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滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。

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滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見(jiàn)上述證候者。

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降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。

健客價(jià)：￥25

降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。

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對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。

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主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。

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適應(yīng)癥為主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。

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用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開(kāi)角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。

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用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。

健客價(jià)：￥12