除了急性閉角型青光眼的急性發(fā)作期以外,很多青光眼尤其是開(kāi)角型青光眼患者無(wú)明顯癥狀,因此開(kāi)角型青光眼的高發(fā)人群尤其要重視疾病的防治工作。
開(kāi)角型青光眼如何診斷?
視盤凹陷增大是青光眼常見(jiàn)的體征之一。早期視盤可無(wú)明顯變化,隨著病情的發(fā)展,視盤的生理凹陷逐漸擴(kuò)大加深,最后可直達(dá)邊緣,形成典型的青光眼杯狀凹陷。
視盤鄰近部視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損害是視野缺損的基礎(chǔ),它出現(xiàn)在視盤或視野改變之前。因此,可作為開(kāi)角型青光眼早期診斷指標(biāo)之一。
在青光眼早期眼壓常不穩(wěn)定,一天之內(nèi)僅有數(shù)小時(shí)眼壓升高。因此,測(cè)量24小時(shí)眼壓曲線有助于診斷。視野是診斷開(kāi)角型青光眼的一項(xiàng)重要檢查。開(kāi)角型青光眼在視盤出現(xiàn)病理性改變時(shí),就會(huì)出現(xiàn)視野缺損。
開(kāi)角型青光眼發(fā)病初期無(wú)明顯不適,當(dāng)發(fā)展到中晚期時(shí),方感覺(jué)有輕微頭痛、眼痛、視物模糊及虹視等,休息后可自行消失,故易被誤認(rèn)為視力疲勞所致。
中心視力可維持相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間不變,但視野可很早出現(xiàn)缺損,最后由于長(zhǎng)期高眼壓的壓迫,視神經(jīng)逐漸萎縮。視野隨之縮小、消失而失明。整個(gè)病程外眼無(wú)明顯變化,僅在晚期瞳孔有輕度擴(kuò)大,虹膜萎縮。
開(kāi)角型青光眼如何治療?
開(kāi)角型青光眼發(fā)病初期無(wú)明顯不適,當(dāng)發(fā)展到一定程度后,方感覺(jué)有輕微頭痛、眼痛、視物模糊及虹視等,經(jīng)休息后自行消失,故易誤認(rèn)為視力疲勞所致。
中心視力可維持相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間不變,但視野可以很早出現(xiàn)缺損,最后由于長(zhǎng)期高眼壓的壓迫,視神經(jīng)逐漸萎縮。視野隨之縮小,消失而失明。整個(gè)病程中外眼無(wú)明顯體征,僅在晚期瞳孔有輕度擴(kuò)大,虹膜萎縮。開(kāi)角型青光眼如何治療?
青光眼的治療必須持之以恒,一旦患上青光眼,就要終身治療,如同高血壓、糖尿病一樣,必須定期到眼科醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查和必要的檢查項(xiàng)目,才能防止青光眼惡化,阻止發(fā)生視力損害。
慢性開(kāi)角型青光眼首推藥物治療,將眼壓控制于正常范圍??晒┻x擇的藥物很多,常用的有適利達(dá)眼藥水、噻嗎心安眼藥水等,及一些口服降眼壓藥物。藥物治療無(wú)效才考慮手術(shù)。青光眼的治療以有效控制病情,使其不再發(fā)展為目的。