青光眼和白內(nèi)障,哪個更可怕?估計多數(shù)人都會認為是白內(nèi)障,可是眼科專家用這樣一個比喻解答了這個問題:白內(nèi)障好比燈泡,壞了還能再換;而青光眼的損傷是神經(jīng)的損傷,神經(jīng)好比是特殊的電線,斷了就是斷了,再也接不上了。也就是說,青光眼是一種進行性神經(jīng)損傷性疾病,是不可逆的,比白內(nèi)障更可怕。一旦患病并發(fā)生視神經(jīng)損傷,任何治療方法都不能使病情逆轉(zhuǎn)。
就診時已接近失明
“臨床中,約80%—90%的患者都未能盡早發(fā)現(xiàn)患青光眼。”專家稱,慢性閉角和開角型青光眼沒有眼睛不適的臨床癥狀。慢性閉角偶爾會有鼻根發(fā)酸,眼睛發(fā)脹,頭有點不舒服的輕微感受,不那么明顯,患者只是覺得視力越來越不好,而白內(nèi)障也是視力越來越不好,就以為是白內(nèi)障呢,“老百姓不都說,等白內(nèi)障成熟了再做手術(shù)嘛,就很多人就等到眼睛看不著了再來做手術(shù),其實已是晚期青光眼,接近失明了。”
劉馳用一個比喻總結(jié)了白內(nèi)障和青光眼的關(guān)系:白內(nèi)障好比燈泡壞了,青光眼好比是電線折了,白內(nèi)障晚期并不可怕,重新?lián)Q個燈泡,換個人工晶體就能照亮了,但是青光眼不同,青光眼損傷的神經(jīng)好比損壞的是電線,斷了就是斷了,神經(jīng)不能再生了,再治療也沒有視力了。“為什么把青光眼比作‘視力的小偷’呢,就是指這種慢性閉角和開角沒有癥狀,不知不覺就失明了。”
誤以為是腦血管病會越治越重
“有一種有劇烈且顯著癥狀的青光眼類型最容易誤診。”劉馳介紹說,這種類型叫急閉青光眼,老年人多見,起初眼睛沒感覺有癥狀的時候,主要是頭疼,連帶著惡心嘔吐,一般老年人出現(xiàn)這種癥狀,家里人首先想到的是腦血管病,首先就診的就是神經(jīng)內(nèi)科,做輸液擴張血管等治療。青光眼患者需要脫水,最怕液體進得多,發(fā)作期禁止患者多喝水,但是內(nèi)科主要是“入水”,輸液越多,眼壓越高,結(jié)果越治越重,直到眼睛突然看不見了,才意識到是眼睛的問題,這時已為時已晚,已是危重程度了。“一旦患病并發(fā)生視神經(jīng)損傷,任何治療方法都不能使病情逆轉(zhuǎn),手術(shù)的目的是要降低眼內(nèi)壓力,防止高眼壓繼續(xù)對視神經(jīng)造成損傷,保留住目前的視力,而并非能夠提高視力。”
劉馳提醒,有惡心、頭疼癥狀的時候應(yīng)該先關(guān)注眼睛有沒有充血,視力有沒有下降。如果有,第一時間眼科就診。
判別是否青光眼
暗室俯臥實驗
臨床上醫(yī)生在判斷某些人是否患有青光眼時,有時會讓患者接受“暗室俯臥實驗”:醫(yī)生首先測量患者眼壓,然后讓患者在一個黑屋里俯臥位趴上兩小時,再次測量患者眼壓。“結(jié)果有青光眼的,就發(fā)作了。”該院眼科醫(yī)生孫曹毓稱,挪到生活中,在比較昏暗的燈光下,長期低頭,如畫畫、低頭寫字,低頭看手機,可誘發(fā)青光眼發(fā)作。所以說,低頭玩手機不會直接導(dǎo)致青光眼,但對于高危人群,比如前房結(jié)構(gòu)特別淺,青光眼有家族史,如高血壓、糖尿病高危人群,總低頭看手機就容易誘發(fā)青光眼。
怎么知道自己得了青光眼?劉馳稱,首先是眼壓升高:用眼壓計測量,正常眼壓范圍為10—21毫米汞柱,用手指觸按眼球富有彈性。當用手指觸按眼球好似打足氣的球或硬的像石頭一樣時是眼壓升高的表現(xiàn)。其次是視野變窄,視力減退;頭痛眼脹,惡心嘔吐;出現(xiàn)虹視:看日光特別是看燈光時會出現(xiàn)外圈橙紅,內(nèi)圈紫藍,中間挾綠色的彩環(huán)現(xiàn)象。
日常生活中如何預(yù)防青光眼?
不要暴飲暴食,不吸煙,不喝酒,不喝咖啡,不喝濃茶,不吃辛辣及有刺激性的食物。
堅持體育鍛煉,但不宜做倒立,以免使眼壓升高。
保持良好的睡眠,老年人睡前要洗腳、喝牛奶,幫助入睡,必要時服催眠藥,尤其是眼壓較高的人,更要睡好覺。
保持愉快的情緒。
少在光線暗的環(huán)境中工作或娛樂,不要熬夜及用眼過度,玩電腦和手機時間不宜過長。
避免過勞,勞逸結(jié)合。
多吃蜂蜜及其它利水的食物,如西瓜、冬瓜、紅小豆等。防止便秘。
自我檢查:青光眼的特點是眼球發(fā)硬,看燈光有虹圈,發(fā)現(xiàn)后及早治療。
主動檢查:長期使用電腦的人尤其是高血壓病人,應(yīng)每半年去醫(yī)院全面檢查眼睛。
復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價: ¥668祛風止痛,活血消腫。用于跌打扭傷,瘀血腫痛,風濕性關(guān)節(jié)炎,腰腿酸痛。
健客價: ¥13.5祛風止痛,活血消腫。用于跌打扭傷,瘀血腫痛,風濕性關(guān)節(jié)炎,腰腿酸痛。
健客價: ¥8行氣活血,舒筋止痛。用于跌打損傷,筋骨疼痛。
健客價: ¥5.5清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價: ¥22.5主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥33滋補肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價: ¥25滋補肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內(nèi)障見上述證候者。
健客價: ¥29降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價: ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價: ¥26對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥9.9消腫散瘀,舒筋活絡(luò)止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
健客價: ¥5消腫散撩,舒筋活絡(luò)止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
健客價: ¥2.5對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥13對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥20用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價: ¥7消腫止痛,舒筋活絡(luò),止血生肌,活血祛瘀。用于挫傷筋骨,新舊瘀患 ,創(chuàng)傷出血,風濕瘀痛。
健客價: ¥8.5消腫散瘀,舒筋活絡(luò)止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
健客價: ¥7