診斷：

　　1.臨床前期有家族史，暗室試驗陽性，兩眼前房淺、房角窄、虹膜膨隆，但是均無癥狀；一眼發(fā)生急閉，有前房淺與前房角窄等局部解剖因素而無癥狀之對側眼。

　　2.前驅期、急性期和緩解期依據(jù)各期典型的臨床癥狀與體征、眼壓、前房角檢查等，就可以診斷。

　　3.慢性期依據(jù)眼壓高、前房淺、前房角部分關閉、視乳頭青光眼性改變、視野青光眼性缺損，可以診斷。必要的時候要測量晝夜眼壓曲線。超聲生物顯微鏡檢查（UBM）可發(fā)現(xiàn)前房角狹窄或者關閉。

　　4.絕對期原發(fā)性閉角型青光眼患者無光感時，就可以診斷。

　　鑒別診斷：

　　1.原發(fā)性閉角型青光眼急性發(fā)作期，要注意和下述病患鑒別：

　　（1）急性結膜炎有分泌物，結膜充血，視力不受影響，眼壓正常。

　　（2）虹膜睫狀體炎睫狀充血或者混合充血，角膜透明，炎性粉末狀沉著物，瞳孔縮小，一般眼壓不高，不伴胃腸道癥狀。

　?。?）青光眼睫狀體炎綜合征通常為單眼眼壓升高，反復發(fā)作，角膜后灰白色粉末狀沉著物，前房內有炎癥的表現(xiàn)。

　?。?）惡性青光眼常發(fā)生于濾過手術后，前房淺，但是虹膜一般不膨隆。

　?。?）各類繼發(fā)性閉角型青光眼都繼發(fā)于原有的眼部病患。

　?。?）其它病患如急性胃腸道病患、顱腦病患、偏頭疼：均無眼部改變。

　　2.原發(fā)性閉角型青光眼慢性期，要和前房淺的原發(fā)性開角型青光眼相鑒別。前者前房角關閉，后者高眼壓狀態(tài)下前房角仍是開放的。

　　治療：

　　1.臨床前期與前驅期要及早激光或者手術行周邊虹膜切除術。手術前滴用縮瞳劑，如1%至2%毛果蕓香堿滴眼液，防止前房角關閉與急性發(fā)作。

　　2.急性期

　　（1）急診治療聯(lián)合應用各類藥物迅速降低眼壓，保護視功能。

　　1）縮瞳劑1%至2%毛果蕓香堿滴眼液。依據(jù)眼壓高低增減用藥次數(shù)。最頻時可達每5至10分鐘1回。注意壓迫淚囊區(qū)減少藥物全身不良反應。

　　2）減少房水生成藥物B-腎上腺可以受體阻滯劑如0.5%馬來酸噻嗎洛爾滴眼液，兩回/天。口服醋氮酰胺125至250毫克或者醋甲唑胺25毫克，兩回/天。

　　3）高滲劑可口服50%甘油鹽水（1克/千克）；或者快速靜脈滴注20%甘露醇，1至2克/千克。

　?。?）輔助治療全身癥狀嚴重的，可給予止吐、鎮(zhèn)靜的藥物。眼部滴用糖皮質激素有利于降低眼部充血和虹膜炎癥反應。

　?。?）手術治療當急性期得以控制，或者進入緩解期時，要依據(jù)眼壓與前房角關閉范圍確定手術方式。假如眼壓穩(wěn)定在2.80千帕以下，前房角開放范圍達二分之一周以上時，要及時行激光或者手術周邊虹膜切除術。要不然應選擇小梁切除術等外濾過手術。

　　3.慢性期

　　（1）藥物治療滴用縮瞳劑2至4回/天。

　?。?）手術治療同急性期和緩解期。

　　4.絕對期以解除痛苦為主?？梢圆捎媒逘铙w冷凍或者睫狀突激光光凝術等降低眼壓。