前幾天晚上,幸福中街73歲的居民王大媽在樓前坐著劈木頭,沒劈幾下呢,眼前忽然什么也看不到了。王大媽的兒子聞訊趕來將媽媽送往海港醫(yī)院診治。接診大夫告訴王大媽,她的眼睛患的是老年青光眼,建議她先開點外用內服的藥回家醫(yī)治,等病情穩(wěn)定后,最好能選擇手術治療,否則有失明的危險。青光眼這么嚴重?還有失明的危險?昨天,記者來到海港醫(yī)院,采訪了眼科主治醫(yī)師馬楠。
眼科專家教你辨別青光眼癥狀
青光眼不是白內障失明后無法手術恢復
馬醫(yī)師告訴記者,王大媽應該是患青光眼已經有一段時間了,估計劈木頭用力引起急性發(fā)作。“青光眼不是一種簡單的病,而是一大類疾病,分好多種,有急性、慢性的,一般老年人患急性閉角性的比較多。”
據介紹,青光眼發(fā)作一般有明顯的誘因,如情緒激動、視疲勞、用眼用腦過度、長期失眠、習慣性便秘、婦女在經期或局部全身用藥不當等,均可誘發(fā),表現為眼部干澀、疲勞不適、脹痛、視物模糊或視力下降,虹視、頭昏痛、失眠、血壓升高等,休息后可緩解。
馬醫(yī)師提醒,青光眼最大特點是不去根,有不可逆性,是一種致盲的疾病,而且比較隱蔽。老百姓經常把青光眼和白內障混淆,發(fā)現了也不去治,以為等看不到了就去做手術。但危險的是,青光眼一旦導致失明,就是永久性的,手術也無法做了,所以青光眼一定要早治。“早發(fā)現病情早手術可以延緩病情發(fā)展,延緩視力下降的程度,手術后,失明的風險就會小很多。”
不是所有的青光眼都需要做手術
不過,馬醫(yī)師也提醒廣大讀者,并不是所有的青光眼都需要做手術,如果滴眼藥水能夠控制病情,眼壓能夠一直穩(wěn)定在一個較低的水平上,就不需要做手術,但需要密切觀察,且藥水需要長期使用。這些眼藥水是用來降眼壓的,這就像是高血壓患者服用降壓藥,需要長期堅持,一旦停用,就會導致眼壓再度增高,而眼壓增高的直接后果就是引起視神經的萎縮。視神經萎縮后是不可逆轉的,只能維持,不能恢復。藥物控制不了的青光眼或者急性發(fā)作的青光眼,就必須要做手術了。
降眼壓的眼藥水有很多種,需要在醫(yī)生的指導下,辨癥施用。另外,使用哪種眼藥水也跟身體是否有其他疾病有關系,患有慢性肺部疾病、心率偏慢的人不能用噻嗎心安類降眼壓眼藥水。
易被誤為消化道疾病
青光眼發(fā)作開始時,患者感到有些輕微的眼脹和頭痛或惡心,白天視物呈蒙霧狀(霧視),夜晚看燈光則有虹視(有彩虹圍繞燈光)。病人常常在這種現象頻繁出現或癥狀嚴重而不能再緩解時,方會就醫(yī)。此時,眼壓急劇上升,視力高度減退,以致僅存光感(患眼看不見東西,只看到一些光亮)。此時,需要刻不容緩地積極進行搶救治療,迅速控制眼壓使之下降,視力可以逐漸恢復。如果沒有經過正確的治療,因為青光眼對視力的損害是不可逆的,所以經過多次發(fā)作后,視力就會越來越差,最后的結果是失明。
在馬醫(yī)師的臨床診斷中,她發(fā)現60多歲的女性比較多發(fā)青光眼。但發(fā)作時的癥狀很容易被誤當做其他疾病。急生閉角型青光眼急性發(fā)作時,伴有劇烈頭痛、惡心、嘔吐等,有時會被誤診為急性胃腸炎或神經系統(tǒng)疾病,急性發(fā)作期又易與急性虹膜睫狀體炎或急性結膜炎相混淆。因治療手段南轅北轍,而導致病情惡化。閉角型青光眼如果能早期發(fā)現,通過手術治療可以痊愈而獲得滿意的療效,但是如果錯過了手術時機,則即使進行手術,效果也大打折扣。
為了讓患者能提前辨癥,不耽擱治療,馬醫(yī)師提醒說:“如果生氣、著急或者長時間處于黑暗的環(huán)境中的時候,會有鼻根酸痛、同側的眼疼、頭疼等癥狀,同時會發(fā)現患者視力不好,眼睛紅得厲害,基本就是患青光眼的癥狀了。嚴重的患者除了眼睛疼痛以外,還會感覺劇烈的頭疼,伴有嘔吐等。再者,如果有青光眼的家族病史,40歲以上的人,不分男女都應該經常到醫(yī)院進行檢查。此外,遠視的人眼球偏小,眼壓容易偏大,也易發(fā)作青光眼。”
復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經系統(tǒng)的后遺癥。
健客價: ¥668滋補肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價: ¥25滋補肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內障見上述證候者。
健客價: ¥29降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術前治療。
健客價: ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術前治療。
健客價: ¥26對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥9.9對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥13對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥20主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術后及眼部機械或化學燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價: ¥6適應癥為主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術后及眼部機械或化學燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價: ¥26.5用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經藥物或高滲脫水劑聯合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價: ¥7用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥8活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風濕?。恍行×呵谐g后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價: ¥12本品適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。部分患者長期使用本品時,其降低眼內壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現的時間因人而異,因此應予以密切監(jiān)視。
健客價: ¥68本品可有效的降低眼壓,用于慢性開角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療。可以單獨使用,也可以同其它降低眼壓的藥物聯合使用。
健客價: ¥52本品用于降低對其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無法達 到目標眼內壓值)的開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。
健客價: ¥150青光眼,高眼壓癥。
健客價: ¥20降低開角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達到目標)。
健客價: ¥190適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開角型青光眼可以作為對β阻滯劑無效,或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價: ¥70清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價: ¥22.5