青光眼容易誤診青光眼應(yīng)該做哪些檢查

2016-04-30 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：青光眼基本上可分為急性青光眼、慢性青光眼和并發(fā)性青光眼。較危險(xiǎn)，也較可怕的是慢性青光眼，因?yàn)榇瞬⊥ǔ]有明顯癥狀，病人通常欠缺自覺性，很難被發(fā)現(xiàn)，通常是在眼科醫(yī)生檢查后才會(huì)發(fā)覺。

　　楊小姐是一位朝九晚五的上班族，因?yàn)楣ぷ鞯年P(guān)系，必須盯著計(jì)算機(jī)屏幕長(zhǎng)達(dá)8個(gè)小時(shí)，甚至還要常常加班，最近因?yàn)檠劬λ嵬?、頭痛欲裂就醫(yī)，經(jīng)眼科醫(yī)師檢查后，發(fā)現(xiàn)罹患“青光眼”，眼壓飆到40mm/Hg，比正常眼壓12至21mmHg高出兩倍以上，醫(yī)師警告“不要再長(zhǎng)時(shí)間打計(jì)算機(jī)，應(yīng)每30分鐘讓眼睛休息一下，否則可能會(huì)失明”。

　　青光眼容易誤診

　　步入中年以后，大多數(shù)人身體的一些機(jī)能會(huì)漸漸退化，眼睛也不例外。值得慶幸的是，由于目前醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)，許多眼科疾病如果及早發(fā)現(xiàn)和治療，都得以減輕或痊愈。

　　青光眼基本上可分為急性青光眼、慢性青光眼和并發(fā)性青光眼。較危險(xiǎn)，也較可怕的是慢性青光眼，因?yàn)榇瞬⊥ǔ]有明顯癥狀，病人通常欠缺自覺性，很難被發(fā)現(xiàn)，通常是在眼科醫(yī)生檢查后才會(huì)發(fā)覺。同時(shí)，由于慢性青光眼到了后期，視神經(jīng)已有一定的損壞，病者的視野會(huì)日漸收窄，視力也會(huì)漸漸減退，發(fā)覺時(shí)眼睛已經(jīng)嚴(yán)重受損，甚至完全失明。

　　但是，如果提高警惕，具有青光眼的知識(shí)，在日常生活中稍為留意，急性青光眼患者，通常可以較早期察覺到，也能因此及時(shí)獲得治療。

　　青光眼應(yīng)該做哪些檢查

　　1、檢測(cè)有無視神經(jīng)損害

　　檢測(cè)有無視野缺損，判斷有無視神經(jīng)損害。青光眼的診斷不完全決定于眼壓，單純眼壓高而沒有視盤損害及相應(yīng)視野缺損，只能診斷為高眼壓癥。相反，正常眼壓性青光眼，眼壓正常，僅有視盤改變和視野缺損。因此視野缺損是診斷青光眼的主要指標(biāo)之一，這在原發(fā)性開角型青光眼尤為重要。臨床上高眼壓癥患者可不治療，定期隨訪眼底及視野，一旦出現(xiàn)早期視盤損害及視野改變，即予治療。

　　2、監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展情況

　　通過視野檢查，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展?？骨喙庋壑委熓欠裼行?，不能僅憑眼壓，而應(yīng)檢查視盤損害及視野缺損是否繼續(xù)進(jìn)展。眼壓一日之內(nèi)有波動(dòng)，一次測(cè)量眼壓正常不等于眼壓控制滿意，在原發(fā)性開角型青光眼，尤其是那些正常眼壓性青光眼，視盤對(duì)眼壓的耐受性低，即使眼壓在正常范圍，視功能損害可能繼續(xù)，如不定期檢查眼底和視野，可能給患者造成無法挽回的損失。

　　如今，視野檢查技術(shù)已有了很大進(jìn)展，特別是計(jì)算機(jī)輔助的視野檢查，準(zhǔn)確性、可靠性顯著提高，并能準(zhǔn)確記錄、保存檢查結(jié)果，便于對(duì)比。在接受抗青光眼治療的患者，連續(xù)視野檢查結(jié)果的比較是病情有無進(jìn)展的敏感指標(biāo)，視野缺損穩(wěn)定無變化意味著治療有效，而缺損進(jìn)行性加重，是需要加強(qiáng)治療力度的指征。

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滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。

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用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。

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滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見上述證候者。

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降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。

健客價(jià)：￥25

降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。

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對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。

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適應(yīng)癥為主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。

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用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。

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