一般認(rèn)為，惡性青光眼是原發(fā)性閉角型青光眼的一個類型。此型青光眼用一般常規(guī)的抗青光眼藥物或常規(guī)抗青光眼手術(shù)治療往往無效，反而會引起眼壓升高，若處理不當(dāng)常導(dǎo)致失明，由于后果嚴(yán)重而稱為惡性青光眼。惡性青光眼除具有閉角型青光眼前房淺、房角窄的特征外，還具有另一些解剖特點(diǎn)，即眼軸短、角膜小、晶體厚，這些因素造成房水逆流進(jìn)入玻璃體，使得前房進(jìn)一步變淺，房角閉塞，眼壓升高。從發(fā)病機(jī)制看，解剖因素是導(dǎo)致本病的關(guān)鍵，所以惡性青光眼又叫睫狀環(huán)阻滯性青光眼。

　　惡性青光眼來勢兇猛，對視力危害大，治療上應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷，盡力搶救，常用的急救措施有以下幾點(diǎn)：

　?。?）藥物治療：①立即應(yīng)用1％～2％阿托品眼藥水點(diǎn)眼，每日4～6次，以麻痹睫狀肌，解除瞳孔區(qū)阻滯，有利前房的恢復(fù)。必要時應(yīng)用混合散瞳劑球結(jié)膜下注射。②立即用高滲脫水劑（如20％甘露醇）靜脈快速滴注，或口服50％甘油(油食品)80毫升～100毫升，使玻璃體脫水濃縮，降低眼壓。③應(yīng)用減少房水生成的藥物，如醋氮酰胺250毫克，每日3次口服。④應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛劑，每晚睡前口服眠爾通或10％水合氯醛。必要時應(yīng)用半量冬眠療法（度冷丁50毫克，非那根50毫克，冬眠靈25毫克肌內(nèi)注射）。

　?。?）手術(shù)治療：上述方法如應(yīng)用及時或癥狀較輕者，一般效果較好。對重癥病人或藥物治療不見好轉(zhuǎn)時，應(yīng)果斷地采用手術(shù)治療，常用的方法有：①玻璃體穿刺放液、前房形成術(shù)。玻璃體放液使眼壓降低，前房內(nèi)注入空氣形成前房，使房角開放，眼壓下降。②晶狀體摘除術(shù)。由于晶狀體前凸，使晶狀體虹膜隔變窄，瞳孔阻滯。將晶狀體摘除后，瞳孔及睫狀環(huán)阻滯解除，眼壓降低。③對無晶狀體眼病人，可行玻璃體前界膜切開或閉合性玻璃體切割術(shù)。所有手術(shù)病人術(shù)前應(yīng)盡可能降低眼壓，濃縮玻璃體，術(shù)后仍需降眼壓治療2～3天，待前房恢復(fù)后逐漸停藥。