90%的青光眼患者就診遲日常用眼衛(wèi)生常檢查

2016-04-20 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：青光眼通常被稱作“盜取視力的小偷”或被稱作“沉默的致盲性眼病”。但在疾病初期因為一部分患者沒有癥狀而被忽視，當疾病進展到晚期才會出現(xiàn)可以察覺的癥狀，但視覺非常重要部分已造成無可挽回的喪失。

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)字，青光眼是全球第二位的致盲因素，僅次于白內(nèi)障，是全球第一位不可逆致盲因素。全球共有7000萬青光眼患者，估計2020年將達到8000萬。全球因青光眼引起雙眼失明者占全球盲人總數(shù)的50%。我國青光眼發(fā)病率在一般人群中是0.68%，隨著年齡的增長發(fā)病率越來越高，65歲之后，可達4%-7%。

　　青光眼通常被稱作“盜取視力的小偷”或被稱作“沉默的致盲性眼病”。但在疾病初期因為一部分患者沒有癥狀而被忽視，當疾病進展到晚期才會出現(xiàn)可以察覺的癥狀，但視覺非常重要部分已造成無可挽回的喪失。發(fā)達國家50%的患者、發(fā)展中國家90%的患者在早期都不知道自己患有青光眼，因此未能得到及時診治，導致眼盲。為此，河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院眼科主任醫(yī)師常英霞提醒大家，如果視力出現(xiàn)漸進性下降，即使戴眼鏡也無法校正，或出現(xiàn)視野縮小，看東西模糊，看燈光出現(xiàn)彩虹等癥狀，千萬不可大意，這極有可能是青光眼的前兆，她建議將青光眼檢查作為常規(guī)的眼科檢查項目。

　　高眼壓癥是引致青光眼的高危因素

　　“對大部分人而言，眼壓過高是引起青光眼的原因。”常英霞說，眼壓，就是眼球內(nèi)容物作用于眼球壁的壓力。眼壓高會對眼睛產(chǎn)生不可逆的損傷。眼壓過高對眼睛里的每個結(jié)構(gòu)都有損傷。最重要傷害是視神經(jīng)萎縮，人的眼球相當于燈泡，視神經(jīng)就如電線，視神經(jīng)細胞一個個死掉，相對應的視野就會缺損，嚴重就會失明。正常眼壓是10—21mmHg。影響眼壓的因素有很多，如果一天內(nèi)眼壓波動在5mmHg之內(nèi)是正常的，如果大于等于8mmHg，就認為是病理性眼壓波動了。影響眼壓的因素還有體位，躺著的時候比站著的時候眼壓會高2—3mmHg。壓迫眼球，用力眨眼，都會暫時性地增大眼壓，所以在測眼壓的時候要配合好。年齡越大眼壓是越低的，冬季眼壓高一些，夏季低一些。食物和毒物，像咖啡因、吸煙都可使眼壓升高。大量飲水，一下喝500毫升的水進去，血管里的水就會稀釋，這時候血管里的水就可能會滲到眼睛里面去，所以建議青光眼患者不要一次大量的喝水。但是，眼壓也不能過低，過低就很難維持眼睛正常的現(xiàn)狀，功能一定也會受影響。

　　專家介紹，青光眼可以分為閉角型青光眼和開角型青光眼。開角型青光眼和慢性閉角型青光眼是眼內(nèi)壓力逐漸升高，視神經(jīng)也是一點一點受到傷害，所以一切都在不知不覺中發(fā)生，逐步削弱眼睛視功能。致使患者眼睛的視野越來越窄，等到視覺功能受到影響時才來看病，為時已晚，最后致盲。急性閉角型青光眼是眼壓突然增高，一般人都會有癥狀，感覺劇烈眼睛脹痛、頭痛、視物不清，有一些人會出現(xiàn)惡心、嘔吐等表現(xiàn)，但是青光眼中有癥狀的人只占20%，另外通常會與其他病癥混淆，尤其是中老年人頭痛患者，同時伴發(fā)有視力急劇下降或其他眼部癥狀時，切莫忽視閉角型青光眼急性發(fā)作的可能。錯誤的選擇治療和服用藥物，會導致病情的進一步惡化，并加重視功能的損害。

　　正規(guī)科學治療能有效控制病情

　　“青光眼就如同一輛沒有倒車擋的車，對于周邊視力及中心視力的損害是進行性的，僅就目前醫(yī)療水平來講，大多數(shù)青光眼患者是不能夠被徹底治愈的；但是，醫(yī)生可以利用手中掌握的‘剎車擋’，控制疾病的發(fā)展。”常英霞表示，如果患者能夠依從醫(yī)生的方案進行科學合理的治療，青光眼這種疾病就能夠被有效控制。

　　專家介紹，青光眼治療主要是降低眼壓，包括藥物、激光及手術(shù)三種方式。各種治療方式各有利弊。藥物治療相對安全，但降眼壓幅度有限，并且需要終身用藥，有時也可能發(fā)生藥物的毒副作用。為此，青光眼患者應該在?？漆t(yī)生的指導下合理用藥。大多數(shù)青光眼患者僅通過藥物治療就能夠安全有效地控制眼壓。如藥物不能夠控制眼壓或視神經(jīng)病變繼續(xù)發(fā)展，這時就需要手術(shù)治療。激光治療相對簡單、安全。不同類型的青光眼可以采用不同的激光手術(shù)進行治療。如采用小梁網(wǎng)成形術(shù)治療開角型青光眼，采用激光周邊虹膜打孔術(shù)治療閉角型青光眼。青光眼手術(shù)治療可以明顯地降低眼壓，但可能會出現(xiàn)一些與手術(shù)相關的并發(fā)癥。

　　專家提醒青光眼患者應注意以下幾方面的問題：第一，注意補充營養(yǎng)；第二，保持大便通暢；第三，不要一次性大量喝水；第四，避免用眼疲勞；第五，遠離黑暗，少戴墨鏡，尤其對于閉角的青光眼，所以，大家一定要知道自己的青光眼是什么類型；第六，睡眠充足，衣領不要過緊。第七，保持樂觀情緒，規(guī)律生活，堅持復查和治療。

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