視力1.5居然得了青光眼？得了青光眼怎么辦？

2016-04-06 來源：健客網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：今年28歲的王先生發(fā)現(xiàn)最近看東西有點怪：晚上到江邊看燈飾展，同伴嘖嘖稱贊壯觀，他卻不以為然，后來才發(fā)現(xiàn)自己看東西一團團，出來的影像并不連貫，到醫(yī)院眼科一查，視力正常1.5，可經(jīng)裂隙燈檢查后，醫(yī)生告訴他得了青光眼！建議他趕快治療，否則可能會變盲人！王先生聽了百思不得其解：為何我看東西清楚，卻有青光眼？

　　今年28歲的王先生發(fā)現(xiàn)最近看東西有點怪：晚上到江邊看燈飾展，同伴嘖嘖稱贊壯觀，他卻不以為然，后來才發(fā)現(xiàn)自己看東西一團團，出來的影像并不連貫，到醫(yī)院眼科一查，視力正常1.5，可經(jīng)裂隙燈檢查后，醫(yī)生告訴他得了青光眼！建議他趕快治療，否則可能會變盲人！王先生聽了百思不得其解：為何我看東西清楚，卻有青光眼？

　　醫(yī)生們提醒：有一種青光眼病叫做“小偷型”，會在你不知不覺中將你的視野一點點偷走，不易發(fā)現(xiàn)；還有一只眼睛視力視野正常，而另一只眼睛先出現(xiàn)青光眼，更加隱蔽而難發(fā)現(xiàn)。所以，定期做眼底檢查是青光眼早發(fā)現(xiàn)的主要手段。

　　青光眼會致盲，我國約有病人兩千萬

　　什么是青光眼呢？

　　青光眼是全球第二位致盲性眼病，在我國，青光眼的發(fā)病率是0.68%，50歲以上發(fā)病率可達到4%—7%，青光眼是一組威脅視功能，主要與眼內(nèi)壓升高有關(guān)的臨床征群或眼病，即眼內(nèi)壓超過了眼球內(nèi)組織，特別是視網(wǎng)膜所能承受的限度，而帶來的視功能損害。

　　最典型和最突出的表現(xiàn)是視神經(jīng)凹陷性萎縮和視野缺損、縮小，如不采取有效的治療，視野可以全部喪失終至失明。因為其引起的視力損害不可恢復(fù)，所以青光眼一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。而青光眼最可怕之處在于發(fā)病隱匿，即使在最發(fā)達國家，也有五成的病人不知道自己患有青光眼病。

　　青光眼有什么癥狀？

　　剛出現(xiàn)時可能沒有癥狀或癥狀不明顯，病情較為嚴(yán)重時會出現(xiàn)眼痛、頭痛、或視力下降或近視迅速加深、虹視、視野缺損等，也常見有人因眼壓高而發(fā)生惡心、嘔吐等，因人而異。

　　青光眼專業(yè)上分為開角型和閉角型青光眼、先天性青光眼和繼發(fā)性青光眼四種類型。通俗地說，可以根據(jù)視力視野的變化方式將這幾種青光眼分為三大類型：“強盜型”、“小偷型”、“飛來橫禍型”。

　　“小偷型”青光眼：主要表現(xiàn)為患者中心視力長久維持，周邊視力逐漸被吞噬，到晚期才有自覺癥狀，很多人檢查視力顯示正常，為1.5甚至是2.0。

　　“強盜型”青光眼：特點是急性起病，因為癥狀明顯較容易被發(fā)現(xiàn)；

　　“飛來橫禍型”青光眼：指外傷、炎癥或者手術(shù)后，出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼。

　　有的病人最早癥狀是由于眼壓升高引起的頭痛、惡心、嘔吐……較容易與腸胃炎、神經(jīng)性頭痛等相混淆，所以也經(jīng)常會走到消化科、神經(jīng)內(nèi)科求治而被誤診。

　　得了青光眼，怎么辦？

　　治療的3種常見方法：藥物、激光和手術(shù)

　　雖然青光眼的視神經(jīng)損傷不可恢復(fù)，但可通過治療控制和延緩疾病的進一步發(fā)展。目前治療主要有藥物、激光和手術(shù)三大方法，其中開角型青光眼適合用藥物治療，閉角型青光眼則首選手術(shù)治療。用藥物治療的患者，要注意藥物的副作用，在保證療效的前提下減少用藥種類和次數(shù)，這對提高耐受性有好處。

　　能用藥盡量不要手術(shù)治療?；颊呖蛇x擇以下的具體方法。

　　降眼壓抗青光眼藥物：目前選擇很多，醫(yī)生可根據(jù)患者全身情況、降眼內(nèi)壓機理及藥物協(xié)同作用來選擇合適的、有效的抗青光眼眼藥。

　　激光治療青光眼：近年青光眼治療的一大進步是激光虹膜打孔替代了虹膜周切術(shù)，激光小梁成形術(shù)為開角型青光眼的治療提供了一種手段，使大量患者避免了手術(shù)治療。

　　手術(shù)：小梁切除術(shù)近年經(jīng)多種改進，特別是濾過手術(shù)后輔用5-Fu、絲裂霉素等藥物，減少了濾過通道瘢痕形成，手術(shù)效果大有提高。濾過手術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障摘除及人工晶狀體植入，獲得了很好的臨床效果。

　　現(xiàn)在已在濾過手術(shù)時同時進行白內(nèi)障超聲乳化術(shù)，使藥物不能控制的又有青光眼又有白內(nèi)障的病人得到了全面的治療，鞏膜下植入引流管為晚期復(fù)雜性青光眼的治療提供了一種治療手段。