據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，角膜盲是我國第二大致盲性眼病，我國約有350萬角膜盲人，并且患病人數(shù)還在不斷地攀升。角膜移植手術(shù)是治療角膜盲的最有效也是唯一的手段，但是由于多方面因素，我國各地眼庫的角膜來源緊缺，致使我國目前每年施行的角膜移植手術(shù)不超過5000例，絕大多數(shù)的患者還在黑暗中苦苦等待。“根據(jù)臨床經(jīng)驗推算，生物工程角膜的臨床使用，有望幫助眾多角膜盲患者重見光明。”中山大學(xué)中山眼科中心角膜病科主任醫(yī)師袁進(jìn)教授表示，生物工程角膜是一個非常重要的突破，隨著研究的深入，產(chǎn)品的完善，或在不久的將來，生物工程角膜將能夠真正緩解我國人體捐獻(xiàn)角膜供體不足的困境。

　　人工生物角膜的出現(xiàn)無疑讓數(shù)以百萬的角膜盲患者在默默的等待中看到了希望，同時他們也迫切地想知道人工生物角膜是否適用于自己身上。

　　生物角膜角為膜病患者重見光明帶來希望

　　目前，我國約有350萬角膜盲人，角膜移植手術(shù)是治療角膜盲的最有效的手段。但由于角膜供體的緊缺，許多患者因為不能及時進(jìn)行角膜移植手術(shù)而失明。如今，人工生物角膜的面世，將扭轉(zhuǎn)這一尷尬局面，讓更多的患者如愿以償?shù)剡M(jìn)行角膜移植成為可能。

　　袁進(jìn)教授告訴家庭醫(yī)生在線編輯，近年來，隨著板層角膜移植技術(shù)的突破性發(fā)展，使得原本許多需要經(jīng)過穿透移植的病人如今只需要經(jīng)過板層移植即可恢復(fù)角膜的光學(xué)特性。

　　生物角膜目前只可用于板層移植

　　據(jù)袁進(jìn)教授介紹，角膜移植手術(shù)主要分為兩類：穿透角膜移植和板層角膜移植。目前而言，生物角膜適合用于板層移植，而穿透性的角膜移植仍需要人體捐獻(xiàn)角膜。

　　什么是板層角膜移植？板層角膜移植術(shù)是指只切除有病變的角膜病變組織，保留仍健康的角膜組織，再縫上同樣大小和厚度的角膜材料的組織移植手術(shù)。眼角膜分為五層，角膜表層和內(nèi)層均含有細(xì)胞，中間為膠原纖維支架。現(xiàn)階段的人工生物角膜就是通過現(xiàn)代科技技術(shù)，對將其他物種的角膜進(jìn)行脫細(xì)胞處理，去除所有的異種源性細(xì)胞，保留膠原支架，進(jìn)行組織移植。

　　穿透性角膜移植術(shù)是以全層(即包含所有5層，含細(xì)胞)正常角膜代替全層病變角膜的方法。因為現(xiàn)階段的人工生物角膜不具有生物活性，因而暫時不適用于需要活性移植的患者。例如：患有角膜內(nèi)皮失代償、大泡性角膜病變、角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良、感染性角膜病變合并眼內(nèi)感染和已經(jīng)發(fā)生角膜潰瘍穿孔的病人。

　　對于符合移植條件的患者，最關(guān)心的問題莫過于“移植后會不會出現(xiàn)排斥反應(yīng)？”“移植后視力可以恢復(fù)到什么程度呢？”

　　生物角膜相容性好、排斥反應(yīng)小

　　談到排斥反應(yīng)，這得從人工生物角膜的取材說起。據(jù)袁教授介紹，人工生物角膜的材質(zhì)來自于豬。最新研究發(fā)現(xiàn)，豬的器官組織與人器官組織在分子構(gòu)形上最為接近，而且豬的角膜在外觀上和人的角膜也非常相似，這是選用豬作為生物角膜基質(zhì)加工原料來源的重要原因。

　　在取得豬角膜后，將通過脫細(xì)胞技術(shù)，一方面清除了抗原成分，大大地減少排斥反應(yīng)的發(fā)生。另一方面保留天然角膜基質(zhì)膠原蛋白結(jié)構(gòu)，其與人體相容性高，有利于細(xì)胞的長入；患者移植后，可以逐漸與自己原有的角膜組織整合為一體，最終形成與正常角膜相似的結(jié)構(gòu)和功能。此外通過對生物角膜的嚴(yán)格無菌化處理，將所有潛在病原體清除，以確保移植后的安全性。目前該型人工生物角膜已經(jīng)通過國家食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA)的審核，批準(zhǔn)正式應(yīng)用于臨床。

　　視力恢復(fù)迅速、最佳視力達(dá)到1.2

　　據(jù)介紹，改進(jìn)后的二代人工生物角膜具有更快的恢復(fù)速度和更好的恢復(fù)效果。按照臨床研究的觀察，隨著時間的延長，移植角膜的透明性將進(jìn)一步的提高，一般在1個月至3個月達(dá)到最佳狀態(tài)，可以達(dá)到0.5或者更好的視力。

　　據(jù)報道，在一個47人接受移植的試驗中，47人全部取得了理想的治療效果。術(shù)后隨訪復(fù)查顯示，生物工程角膜清晰透明，與原來正常角膜結(jié)構(gòu)高度融合，使用安全有效，沒有一例不良事件。這些患者絕大部分術(shù)后視力恢復(fù)到0.5以上，最好的一名患者恢復(fù)到1.2。

　　對于不符合移植要求的患者，是否意味著將與這次復(fù)明的機會失之交臂呢？其實不必心灰意冷，因為研究還在繼續(xù)，產(chǎn)品將不斷得以完善。

　　未來將有可能實現(xiàn)全層移植緩解供體不足現(xiàn)狀

　　人工生物角膜是我國科學(xué)家自主研發(fā)并擁有完整自主知識產(chǎn)權(quán)的科研成果，也是目前世界上第一個也是唯一一個完成臨床試驗的生物工程角膜。但是對于需要進(jìn)行全層角膜移植的患者，人工生物角膜移植手術(shù)還暫時不適用。

　　“人工生物角膜已經(jīng)開拓了一個新的領(lǐng)域，存在著很大的發(fā)展空間。科學(xué)家正在試圖將細(xì)胞負(fù)載在支架上，研制出具有生物活性的人工角膜，當(dāng)然這還需要一段時間，但如今已經(jīng)邁出了成功的第一步。”袁教授談道。

　　據(jù)介紹，人工生物角膜下一階段的研究重點通過體外細(xì)胞培養(yǎng)與基質(zhì)支架相結(jié)合，做出一個具有完全活性、透明的角膜組織。如果研究成功，將有可能替代如今的角膜供體來源，緩解臨床上供體不足的現(xiàn)狀，真正意義上實現(xiàn)全層角膜移植，給更廣大的角膜盲患者帶來光明。