真菌性角膜炎多發(fā)于哪些人群? 如何治療

2016-03-23 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：真菌性角膜潰瘍早期治療十分重要，以抗真菌藥物為主，常用0.2％二性霉素B、5%那他霉素及0.5-1％氟康唑等眼水，并全身應(yīng)用抗真菌藥，如二性霉素B、伊曲康唑和特比萘酚等。

　　植物的葉子、果殼表面常有真菌生長，在收獲季節(jié)，農(nóng)民常常被植物擦傷或被谷粒擊中角膜，致使角膜上皮擦傷，真菌被帶到角膜傷口內(nèi)。因農(nóng)活忙，衛(wèi)生條件差，農(nóng)民受傷后往往得不到及時的治療，直到發(fā)生了真菌性角膜炎，嚴(yán)重影響視力才引起重視。真菌性角膜炎的主要特征是：局部反應(yīng)輕，眼部僅輕度怕光、流淚，有時角膜表面病灶淺，但葡萄膜炎反應(yīng)很重，甚至在角膜后面出現(xiàn)稠厚的膿液。角膜潰瘍呈灰白色，質(zhì)硬、表面干燥，潰瘍表面可見菌絲苔被，潰瘍周邊見偽足和疫環(huán)。

　　真菌性角膜潰瘍早期治療十分重要，以抗真菌藥物為主，常用0.2％二性霉素B、5%那他霉素及0.5-1％氟康唑等眼水，并全身應(yīng)用抗真菌藥，如二性霉素B、伊曲康唑和特比萘酚等。皮質(zhì)類固醇會促進(jìn)真菌生長，無論全身或局部使用均屬禁忌。

　　角膜移植術(shù)是近年比較肯定的真菌性角膜潰瘍的治療方法，其適應(yīng)癥主要是藥物治療無效，或角膜潰瘍穿孔，發(fā)生眼內(nèi)容物脫出或繼發(fā)青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥，是為挽救眼球而采取的一種搶救性手術(shù)。由于真菌菌絲可垂直生長，加上真菌毒素、蛋白分解酶及可溶真菌的抗原作用，真菌菌絲可向深部生長，甚至侵入眼內(nèi)，手術(shù)難以清除干凈眼內(nèi)的真菌，術(shù)后常出現(xiàn)復(fù)發(fā)。對于抗真菌藥物不敏感的應(yīng)及時手術(shù)治療，以盡早祛除病灶，爭取最好結(jié)果。

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