那他霉素滴眼液適用于對(duì)本品敏感的微生物引起的真菌性瞼炎、結(jié)膜炎和角膜炎，包括腐皮鐮刀菌角膜炎。那么，那他霉素滴眼液治療真菌性角膜炎的用量是怎樣呢？

那他霉素滴眼液對(duì)一般細(xì)菌和病毒無(wú)效，而且Eckert和Peter(1966)的研究顯示那他霉素還可刺激某些細(xì)菌和放線菌的生長(zhǎng)。這可能與那他霉素滴眼液含有一種氨基糖成分——海藻糖胺有關(guān)，后者是某些細(xì)菌和放線菌生長(zhǎng)繁殖過(guò)程中所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。那他霉素滴眼液對(duì)陰道毛滴蟲有顯著活性，但對(duì)阿米巴無(wú)效。

那他霉素滴眼液的作用機(jī)制是通過(guò)藥物分子與真菌細(xì)胞膜中的固醇部分分子結(jié)合，形成多烯固醇復(fù)合物，那他霉素滴眼液改變細(xì)胞膜的滲透性，使真菌細(xì)胞內(nèi)的基本細(xì)胞成分衰竭。雖然這種抗真菌作用與藥物劑量相關(guān)，但那他霉素仍是作用明顯的殺真菌劑。

那他霉素滴眼液在體外對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌沒有作用。局部應(yīng)用那他霉素可以在角膜基質(zhì)層內(nèi)達(dá)到有效濃度，但在眼內(nèi)液中卻不能達(dá)到。局部滴用5％那他霉素不可能全身吸收。如同其它多烯烴類抗生素，通過(guò)胃腸道吸收該藥的量非常微小。

那他霉素滴眼液通過(guò)體外及臨床研究表明，那他霉素滴眼液具有抗多種酵母菌和絲狀真菌的活性，包括念球菌、曲霉菌、鐮刀菌、頭孢子菌、青霉菌、隱球菌以及莢膜組織胞漿菌，主要的抑菌濃度范圍為1μg/ml～10μg/ml，尤其對(duì)白色念球菌、曲霉菌和鐮刀菌效果更好。但對(duì)毛癬菌屬和腐霉屬極不敏感。

那他霉素滴眼液治療真菌性角膜炎的用量：使用前請(qǐng)充分搖勻。最佳開始劑量為每次1滴，每1-2小時(shí)1次，滴入結(jié)膜囊內(nèi)。3-4天后改為每次1滴，每天6-8次。治療一般要持續(xù)14-21天，或者一直持續(xù)到活動(dòng)性真菌性角膜炎消退。大多數(shù)病例，每隔4-7天逐漸減少藥物劑量，對(duì)確保消除病原體的復(fù)制是非常必要的。

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（實(shí)習(xí)編緝：鐘麗冰）