青光眼治療，強(qiáng)調(diào)眼壓曲線的平坦

2016-03-18 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：青光眼個(gè)體化治療不僅需要引起眼科醫(yī)師的重視，而且需要通過科普宣教，讓患者建立個(gè)體化診療的理念，提高依從性，達(dá)到療效最大化。

　　目前，青光眼專家們對“較大的晝夜眼壓波動是青光眼病人視野損害的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素”的觀點(diǎn)已達(dá)成共識。如何控制眼壓波動，恢復(fù)或保護(hù)視野，延緩視野缺損，一直是青光眼工作者努力的方向。

　　專家說，人的一天眼壓，不會一成不變的，不是一條直線，會有一定起伏。每個(gè)人的眼壓波動起伏，也不是步調(diào)一致，就象心電圖一樣呈波浪線，峰與谷出現(xiàn)時(shí)間各人各異。正常眼壓曲線的波峰、波谷、峰谷差是有一定范圍的，超過這個(gè)范圍，就出現(xiàn)危險(xiǎn)信號了。根據(jù)測量眼壓曲線出現(xiàn)峰的時(shí)間，利用藥物的血效濃度最大值時(shí)間，制定出給藥時(shí)間，真正起到削峰作用，使眼壓不出現(xiàn)太大的起伏。

　　理想的青光眼藥物治療效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是能夠確保24小時(shí)眼壓穩(wěn)定。

　　所以，青光眼個(gè)體化治療不僅需要引起眼科醫(yī)師的重視，而且需要通過科普宣教，讓患者建立個(gè)體化診療的理念，提高依從性，達(dá)到療效最大化。

　　那么在日常生活中，青光眼患者應(yīng)如何注意或避免一些會影響或誘發(fā)眼壓升高的因素呢？

　　首先最重要的是要定期到醫(yī)院測量眼壓，按醫(yī)矚準(zhǔn)時(shí)用藥，保證眼壓控制在安全的水平。

　　其次，在生活習(xí)慣方面，青光眼患者切忌在黑暗處停留過長的時(shí)間。因?yàn)樵诤诎档沫h(huán)境中，瞳孔會擴(kuò)大，使眼壓升高。看電視時(shí)，應(yīng)在室內(nèi)點(diǎn)一盞小燈，使室內(nèi)不至于太暗，且觀看時(shí)間不宜過長。在飲食上，眼壓高的人要控制飲水量(包括湯和飲料)。喝水過多，會使大量水分進(jìn)入血液，血液稀釋后滲透壓降低，使眼內(nèi)房水驟然增多，尤其是大量喝水后的15～30分鐘眼壓升高明顯。喝的水中可加些蜂蜜，蜂蜜屬于高滲劑，服后能使血液滲透壓增高，加快眼內(nèi)水分的吸收，降低眼壓?？梢远喑院ВШ胸S富甘露醇，甘露醇有利尿作用，可減輕眼內(nèi)壓力。

　　另外，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉也能降低眼壓。如下蹲運(yùn)動，下蹲運(yùn)動可使下肢骨骼肌肉交替性收縮和放松，供血量增多，造成眼球內(nèi)睫狀體處于相對缺血狀態(tài)，房水生成減少，眼壓降低。而運(yùn)動時(shí)體內(nèi)腎上腺素分泌增多，也能抑制房水生成并加速房水排出，降低眼壓。但不宜做那些過分彎腰、低頭、屏氣、負(fù)重的活動，以免使腹壓增加而引起眼壓升高，加重病情。

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復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。胞磷膽堿鈉膠囊：用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。

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降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。

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本品可有效的降低眼壓，用于慢性開角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療。可以單獨(dú)使用，也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。

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適用于下列情況降低升高的眼壓：高眼壓癥開角型青光眼可以作為對β阻滯劑無效，或者有使用禁忌證的患者單獨(dú)的治療藥物，或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。

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對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。

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降低開角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓，這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳（多次用藥后不能達(dá)到目標(biāo)）。

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本品用于降低對其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無法達(dá) 到目標(biāo)眼內(nèi)壓值)的開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。

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滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。

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活血化瘀，用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風(fēng)濕??；行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。

健客價(jià)：￥12

本品適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長期使用本品時(shí)，其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時(shí)間因人而異，因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。

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青光眼，高眼壓癥。

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滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見上述證候者。

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用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。

健客價(jià)：￥7

活血化瘀，用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風(fēng)濕病；行小梁切除后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。

健客價(jià)：￥40

用于慢性開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓控制。

健客價(jià)：￥54

用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。

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