經常在門診看見先天性青光眼的寶寶的家長由于病情急的不知所以,因此,對于前來就診的家長做如下告知:
寶寶診斷為先天性青光眼后,家長一般都很著急,但是光著急沒用,要正確的安排好寶寶的就診流程,才能更好地給寶寶治療。
這些寶寶經常合并一些先天異常,尤其是心臟和血液方面,有的甚至有代謝障礙,而這些往往會影響到是否能夠安全的全麻,因此要先在門診做全麻的術前常規(guī)檢查,哪方面有問題馬上到相應科室就診,進行積極治療。治療病情穩(wěn)定后才可以進行全麻。而且全身情況好也能減少術后并發(fā)癥的出現。
有些寶寶雖然表現為青光眼的癥狀,檢查眼壓也高,但是要排除繼發(fā)因素,如:視網膜母細胞瘤所致的青光眼、Sturge-Weber綜合癥、Peter綜合癥、Manfan綜合癥、Marchesani綜合癥、PHPV都有可能引起眼壓高,只有明確哪種性質的青光眼才能對癥治療,有效控制眼壓。因此,雖然寶寶診斷為青光眼,也要做眼部的彩超檢查,甚至眼眶CT,散瞳眼底檢查。
在做這些全身及局部的檢查過程中,要經常到眼科門診復查眼壓,角膜水腫情況,醫(yī)生會根據情況給予降眼壓、營養(yǎng)角膜治療。以盡量減少寶寶在手術之前視功能的損失。
當寶寶的眼部檢查結果明確是先天性青光眼,全身檢查能夠耐受全麻時,我們就可以安排抗青光眼的手術了。手術之前我們還要做視覺電生理檢查來了解視神經的功能,評估手術的意義,做眼軸和角膜厚度的測量,以后復查時以作對比評估手術是否有效。
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