患者一,頭痛、惡心3天就診,經(jīng)內(nèi)科診斷后考慮為“偏頭痛”,予藥物治療效果欠佳。發(fā)病后第7天出現(xiàn)左眼脹痛、視物不見,伴有惡心、嘔吐,經(jīng)眼科會診后,診斷為“急性閉角型青光眼(左眼急性發(fā)作期,右眼臨床前期)”。給予降眼壓藥物治療,患者癥狀緩解,左眼視力提高到0.1。
患者二,惡心、嘔吐1天就診,經(jīng)內(nèi)科診斷后考慮為“急性胃腸炎”,予抗感染、護(hù)胃等藥物治療無好轉(zhuǎn)。發(fā)病后第3天患者訴右眼脹痛、視物不見伴同側(cè)頭痛5天,經(jīng)眼科會診后,診斷為“急性閉角型青光眼(右眼急性發(fā)作期,右眼臨床前期)”。給予降眼壓藥物治療,患者癥狀消失,右眼視力提高到0.3。
患者三,右眼紅、眼痛、視物模糊2天,到藥店買藥,店員認(rèn)為是“結(jié)膜炎”,介紹予氧氟沙星滴眼液、地塞米松滴眼液點眼,用藥后癥狀加重,到眼科就診,診為“急性閉角型青光眼(右眼急性發(fā)作期,右眼臨床前期)”,住院給予降眼壓藥物治療,患者癥狀消失,右眼視力提高到0.5。
患者四,左眼曾診斷為“老年性白內(nèi)障(未成熟期)”建議等待手術(shù),患者左眼脹痛、視物不見,伴同側(cè)頭痛、惡心、嘔吐1天就診眼科,診為“左眼白內(nèi)障繼發(fā)青光眼”住院治療,藥物降眼壓后行“白內(nèi)障摘除+人工晶體植入術(shù)”,術(shù)后無不適,左眼視力0.8。
患者五,右眼反復(fù)脹痛、視物不見1個月,左眼脹痛、視物不見2天,到眼科就診,診為“急性閉角型青光眼(右眼進(jìn)展期,左眼急性發(fā)作期),入院予控制眼壓后行右眼濾過術(shù)及左眼虹膜激光周切術(shù),術(shù)后視力右眼0.02,左眼1.0。
急性閉角型青光眼是眼科最常見的急癥,不引起重視或誤診、漏診均可使視功能受到嚴(yán)重?fù)p害,甚至導(dǎo)致失明。患者一因急性閉角型青光眼的眼壓增高不僅可引起眼脹、眼痛,還可伴有同側(cè)頭痛,可能會被誤診為偏頭痛,但按偏頭痛治療只會掩蓋部分癥狀,延誤治療時機(jī)?;颊叨蜓蹓涸龈咭l(fā)的惡心、嘔吐誤診為“胃腸炎”也時有發(fā)生,但不出現(xiàn)胃腸炎常有的腹瀉?;颊呷呛芏嗷颊呔歪t(yī)前常有的經(jīng)歷,藥店的售貨員大多數(shù)不懂醫(yī)學(xué),也不明白藥理,只是單純的推銷,最多是治標(biāo)不治本,然而標(biāo)本不治就是常事了?;颊咚氖遣糠掷夏晷园變?nèi)障患者容易遇見的情況,由于白內(nèi)障未成熟期晶體膨脹,前房較淺的人極易出現(xiàn)繼發(fā)性急性閉角型青光眼?;颊呶鍖膊〔恢匾?,小病拖成大病才去就醫(yī),或者有的患者不聽醫(yī)囑,不規(guī)范治療,導(dǎo)致疾病得不到控制,最終失明。
降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價: ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價: ¥26用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。
健客價: ¥7對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價: ¥9.9對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價: ¥13對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價: ¥20