很多人都認(rèn)為，得了青光眼一定會(huì)有眼睛發(fā)紅，那眼睛發(fā)紅也一定是青光眼，事實(shí)如此嗎？其實(shí)不然。眼睛的發(fā)紅既可以是眼部結(jié)膜的充血，也可以是球結(jié)膜下出血所致。正常情況下，球結(jié)膜的血管是處于“沉睡”狀態(tài)的，血管內(nèi)只有少量血液通過(guò)，因此球結(jié)膜和鞏膜總是顯得那樣潔白無(wú)瑕。當(dāng)遇到細(xì)菌、病毒等外來(lái)力量入侵時(shí)，“沉睡”著的血管就會(huì)馬上蘇醒，繼而擴(kuò)張，于是就出現(xiàn)了眼睛的充血。常見(jiàn)的眼部充血分為淺層充血和深層充血兩種。前者呈鮮紅色，稱(chēng)為“結(jié)膜充血”；后者是暗紅色，稱(chēng)為“睫狀充血”。二者兼有的，稱(chēng)為“混合性充血”。這些情況不同的充血，在醫(yī)生檢查與診斷時(shí)很有意義，也是判斷眼病輕重的重要依據(jù)之一，可是一般外行人很難分得清楚。而球結(jié)膜下出血是因各種原因所致的球結(jié)膜血管的破裂導(dǎo)致血液沉積于球結(jié)膜下所致。導(dǎo)致眼紅的常見(jiàn)眼病有急、慢性結(jié)膜炎、各種角膜炎、虹膜睫狀體炎、鞏膜炎、青光眼、眼部化學(xué)燒傷、球結(jié)膜下出血等。

　?、徘蚪Y(jié)膜下出血

　　病因：大都因糖尿病、高血壓動(dòng)脈硬化、凝血功能不良及局部血管炎癥或血管脆性增加、愛(ài)吃刺激性食物、用力屏氣、外傷、重體力勞動(dòng)、便秘、長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)所致。

　　癥狀：患者一般無(wú)任何不適，偶有輕度酸痛和脹感，往往是無(wú)意中照鏡子或被旁人發(fā)現(xiàn)才知道。體征：在球結(jié)膜上可見(jiàn)點(diǎn)狀或片狀出血，壓迫不退色，新鮮時(shí)為鮮紅色，較陳舊者為暗紅色。

　　治療：此病預(yù)后良好，可口服維生素C、復(fù)方路丁片，如有高血壓可服用降壓藥，新鮮出血時(shí)可行冰敷或冷敷，出血穩(wěn)定后改行熱敷以促進(jìn)血凝塊的吸收，一般1～3周會(huì)自行消退。

　?、萍毙越Y(jié)膜炎

　　病因：為細(xì)菌、病毒感染所引起的一種常見(jiàn)的流行性眼病，傳染性強(qiáng)。

　　癥狀：起病急，雙眼同時(shí)或先后發(fā)病，患眼有刺痛、癢、異物感，重者有畏光及灼熱感，視力一般不受影響。

　　體征：眼瞼紅腫，結(jié)膜充血，分泌物多。細(xì)菌性感染者分泌物常為黏液性或膿性，早晨起來(lái)眼睛被分泌物粘??；病毒感染者，分泌物多為水樣，且可伴有角膜病變，耳前、頜下淋巴結(jié)腫大及壓痛。

　　治療：本病有很強(qiáng)的傳染性，應(yīng)預(yù)防隔離，毛巾、手帕不要相互使用，臉盆用后應(yīng)沖洗干凈并消毒。保持眼部清潔，分泌物多時(shí)可用清水或到醫(yī)院沖洗，局部滴用抗生素、抗病毒藥物。如有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀，應(yīng)結(jié)合內(nèi)科治療。

　　⑶急性虹膜睫狀體炎

　　病因：虹膜睫狀體的發(fā)病原因很復(fù)雜，大多病因不明，可能與自身免疫性疾病如風(fēng)濕以及結(jié)核、梅毒、病毒感染等有關(guān)。

　　癥狀：視力下降伴有明顯的畏光、流淚以及眼部疼痛，疼痛可放射到眉弓、顳部及額部。

　　體征：為睫狀充血或混合充血，角膜后有沉淀物（簡(jiǎn)稱(chēng)KP），房水混濁，虹膜紋理不清，顏色晦暗，瞳孔縮小或不規(guī)則，對(duì)光反射遲鈍，部分虹膜與晶狀體發(fā)生后粘連；眼壓一般正常，但有時(shí)會(huì)增高或降低。

　　治療：積極尋找病因，對(duì)病因進(jìn)行治療。局部用1％阿托品眼水?dāng)U瞳、熱敷、激素眼水滴眼或球結(jié)膜下注射，嚴(yán)重的患者需全身靜脈注射或口服激素以及服用消炎痛類(lèi)藥物。

　　⑷角膜炎

　　病因：大多數(shù)角膜炎是由外來(lái)感染引起的。輕微的角膜外傷常是感染的誘因。常見(jiàn)的致病原為細(xì)菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或營(yíng)養(yǎng)不良均可引起角膜炎。

　　癥狀：患眼疼痛、異物感、眼瞼痙攣、怕光、流淚、視力驟降等。

　　體征：不同病因引起的角膜炎各有特點(diǎn)，但基本體征為眼瞼痙攣水腫，球結(jié)膜混合充血伴水腫，角膜出現(xiàn)混濁或潰瘍形成，角膜后可見(jiàn)沉淀物，前房?jī)?nèi)可有積膿等。

　　治療：治療角膜炎首先要去除病因。大多數(shù)角膜炎為感染引起，所以選用適當(dāng)?shù)目咕幖翱共《舅幒苤匾?。我們可通過(guò)各種角膜炎臨床不同的特點(diǎn)、分泌物或潰瘍組織涂片染色及細(xì)菌培養(yǎng)。藥物敏感試驗(yàn)等，明確診斷病因。如為細(xì)菌性角膜炎，可用廣譜抗菌藥，如為綠膿桿菌引起的，可加用妥布霉素、多黏菌素及黏菌素等。真菌性角膜炎可用二性霉素B等抗真菌藥。病毒性角膜炎可用無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷、病毒唑等，給藥途徑可局部滴用或球結(jié)膜下注射。另外可輔以1%阿托品眼水散大瞳孔，麻痹睫狀肌以止痛，防止虹膜后粘連并減輕局部炎癥反應(yīng)。病因一時(shí)難以確定者，可采用廣譜抗菌藥或多種抗菌藥聯(lián)合治療。

　?、杉毙蚤]角型青光眼

　　病因：發(fā)病原因較復(fù)雜，多發(fā)生于中老年婦女，為雙眼疾病，可雙眼先后或同時(shí)發(fā)病，與遺傳有一定的關(guān)系。主要是因眼部的解剖異常，導(dǎo)致房水排出受阻，眼壓升高所致。

　　癥狀：視力突然下降，眼部劇烈疼痛，伴同側(cè)偏頭痛，可伴有惡心嘔吐等全身癥狀，常因全身癥狀重而忽視眼部癥狀，被誤診為胃腸道疾病、高血壓等全身疾病。

　　體征：眼瞼和球結(jié)膜水腫，球結(jié)膜顯著混合充血，角膜水腫呈云霧狀，前房極淺，虹膜水腫，瞳孔散大，光反射消失，眼壓很高，可大于60mmHg。

　　治療：急性閉角型青光眼發(fā)病急劇，病情嚴(yán)重，可在短時(shí)間內(nèi)失明，故應(yīng)及時(shí)搶救，盡可能在則24－48小時(shí)內(nèi)控制眼壓。原則上先用藥物控制眼壓，盡早采用手術(shù)治療。降低眼壓的藥物主要有20%甘露醇液、50％的甘油、醋氮酰胺片、毛果蕓香堿、局部b受體阻滯劑等。

　　在所有類(lèi)型的原發(fā)性和繼發(fā)性青光眼中，僅有少數(shù)類(lèi)型的青光眼可以出現(xiàn)眼睛發(fā)紅的癥狀，如急性閉角型青光眼、炎癥繼發(fā)的青光眼等，同時(shí)還有很多類(lèi)型的青光眼是沒(méi)有眼睛紅的癥狀的，如原發(fā)性慢性閉角型青光眼、原發(fā)性開(kāi)角型青光眼等；而且，從上面我們所談到的知識(shí)也可以知道，眼睛紅也不一定是青光眼。因此，我們不能因?yàn)樽约旱难劬Σ患t就認(rèn)為沒(méi)有患青光眼，也不能因?yàn)檠劬t就認(rèn)為自己得了青光眼，一定要找專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行全面、詳細(xì)的檢查以后，方能得出正確的結(jié)論。