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青光眼患者如果要懷孕應(yīng)注意什么問題

2016-03-13 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:青光眼患者如果要懷孕,因?yàn)榭紤]到藥物對(duì)胎兒的影響,如早期三個(gè)月致畸作用,后期引起早產(chǎn)的可能,最好是不用藥物眼壓能控制在平穩(wěn)狀態(tài),即可考慮在懷孕前行選擇性激光青光眼手術(shù)治療。

  青光眼患者懷孕用藥這個(gè)問題就比較難回答的,因?yàn)槟壳拔覀兯嗅槍?duì)青光眼藥物,無論是眼藥水還是口服藥,都沒有經(jīng)過孕婦以及小孩的臨床驗(yàn)證這一階段,所以這方面的資料是缺乏的。從我們現(xiàn)在使用降眼壓眼藥的量而言,基本上沒有發(fā)現(xiàn)很明顯的致使胎兒畸形的問題。但是因?yàn)檫@個(gè)是一個(gè)盲區(qū),再加上現(xiàn)在一般都是獨(dú)生子女,對(duì)小孩子的質(zhì)量要求一般都是比較高,所以我們要盡量避免使用藥物。

  青光眼患者如果要懷孕,因?yàn)榭紤]到藥物對(duì)胎兒的影響,如早期三個(gè)月致畸作用,后期引起早產(chǎn)的可能,最好是不用藥物眼壓能控制在平穩(wěn)狀態(tài),即可考慮在懷孕前行選擇性激光青光眼手術(shù)治療。選擇性激光小梁成形術(shù)降低眼壓的幅度有限,且以后可能眼壓還會(huì)升高,所以只適合基線眼壓不是很高的患者。抗青光眼手術(shù)治療可以明顯的降低眼壓,且眼壓控制平穩(wěn),適合基線眼壓較高的患者。

  如果是孕期才發(fā)現(xiàn)眼壓高且存在青光眼視神經(jīng)損傷,孕早期和后期患開角型青光眼可以行選擇性激光小梁成形術(shù)治療,如果是患閉角型青光眼的話可以考慮YAG激光虹膜打孔術(shù)。孕早期和后期盡量不使用藥物治療。孕中期可以考慮盡量使用一些對(duì)母親和胎兒無不良反應(yīng)的局部降眼壓藥如前列腺素類眼藥如拉坦前列素,曲伏前列素和貝美前列素等。孕早期和晚期一般也不考慮行抗青光眼手術(shù),因?yàn)榇藭r(shí)手術(shù)的話,局部麻醉藥對(duì)胎兒也可能產(chǎn)生影響。盡量等產(chǎn)后再手術(shù)。

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