急性閉角型青光眼是眼科常見急癥之一,是由于眼房角急性關(guān)閉,引起眼內(nèi)房水引流障礙所致。患者有劇烈眼痛、眼脹、視力下降,同時還會有頭痛、偏頭痛、惡心甚至嘔吐。上述癥狀是由于眼壓急劇升高所致。
眼壓為什么會急劇升高?這得從眼睛的生理結(jié)構(gòu)說起。在眼球內(nèi),有個類似水井的部位,叫“睫狀突”,作用是分泌房水,用于營養(yǎng)人的眼睛,同時連同眼內(nèi)其他結(jié)構(gòu)一起起到支撐眼球的功能,使人的眼球內(nèi)有一定的壓力,從而將眼球支撐起來,形成一個規(guī)則的球形,對光線有很好的匯聚作用。既然眼球內(nèi)有房水不斷的分泌出來,就必然存在“下水道”,讓房水源源不斷的流出眼外,否則眼壓會高,導(dǎo)致青光眼的發(fā)生。
眼睛的下水道位于一個叫房角的隱窩內(nèi),這個隱窩功能好壞與房角有很大關(guān)系,房角寬,隱窩就大,房水引流通暢,眼壓不高。房角狹窄,隱窩處房水流出困難,可能導(dǎo)致眼壓升高,房角關(guān)閉更易導(dǎo)致青光眼的發(fā)生。急性閉角型青光眼就是因?yàn)榉拷羌毙躁P(guān)閉,導(dǎo)致眼壓急速升高,引起劇烈眼疼、眼脹、視力下降和惡心嘔吐。如果治療不及時可能導(dǎo)致終生盲目,而且沒有辦法復(fù)原。
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既然房角關(guān)閉是急性閉角型青光眼發(fā)生的原因所在,那么治療應(yīng)該將已經(jīng)關(guān)閉的房角重新打開,讓房角恢復(fù)房水流通的功能。目前氬激光或氪激光可以做到將已經(jīng)關(guān)閉的房角重新打開,恢復(fù)其房水引流功能,治療過程簡單,時間短(約3-5分鐘),患者所需承受的痛苦比以前輸液、周邊虹膜切除術(shù)或小梁切除術(shù)要小得多。所謂的小梁切除術(shù),就是在房角的邊上重新開一道口子,眼內(nèi)房水從所開的口子流出眼外,達(dá)到降低眼壓的目的。術(shù)后,已經(jīng)關(guān)閉的房角還可能處于關(guān)閉狀態(tài),而且小梁切除術(shù)后因?yàn)檠劬Ρ谏洗嬖谝坏揽谧?,做過手術(shù)的眼睛要避免外傷,它對外傷的承受能力已經(jīng)降低。
什么情況下應(yīng)該懷疑自己得了急性閉角型青光眼?急性閉角型青光眼主要見于中老年女性,原來視力不錯,甚至有的人有輕度遠(yuǎn)視。有這些特點(diǎn)的人,房角多數(shù)比較狹窄,平時房水勉強(qiáng)可以引流,眼壓不高,沒有感覺。一旦出現(xiàn)瞳孔散大的情況,患者的房角會迅速關(guān)閉,爆發(fā)急性閉角型青光眼。哪些情況容易引發(fā)散瞳和青光眼發(fā)作呢?常見的原因有:在黑暗環(huán)境中呆的時間長(尤其天黑時,冬天黑夜時間長)、情感爆發(fā)大悲大喜、失聲痛哭、長時間閱讀、滴用散瞳藥等等,都可能導(dǎo)致本病的發(fā)生。發(fā)生后,開始是眼脹、看燈泡有彩虹樣光圈,隨機(jī)視力下降、模糊,并逐漸出現(xiàn)頭疼、惡心甚至嘔吐?;颊邞?yīng)該及時去醫(yī)院就診。發(fā)作三天以內(nèi),行激光周邊虹膜成型術(shù)可以起到很好的降眼壓作用。待眼壓下降后,再做一次激光虹膜打孔術(shù),預(yù)防下一次復(fù)發(fā)即可。
降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價: ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價: ¥26用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。
健客價: ¥7對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價: ¥9.9對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價: ¥13對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價: ¥20