小王的父親有青光眼病史，由于沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷，在他感覺視力不佳時(shí)去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)不僅眼壓升高而且已是開角型青光眼晚期了，醫(yī)生告之再不治療和控制，很容易完全喪失光明了。為此，小王在單位通知體檢時(shí)特意問訊是否有青光眼方面的項(xiàng)目，那知，體檢之后，他被告知：雖然他的眼壓正常但他眼底的C/D增大。小王知道后一直情緒低沉：是不是我隨父親也得了青光眼了？

　　同辦公室里戴著厚厚的近視眼鏡的小張，原本想勸勸小王，但看到自己的報(bào)告也吃了一驚：眼壓高于正常！剛剛聽了小王說他父親的情況，小張心里一陣緊張：我是不是得了開角型青光眼了？

　　在最常見的兩類青光眼中，和發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈眼脹眼痛、同側(cè)頭痛、惡心嘔吐、視力聚降等情況的急性閉角型青光眼相比，慢性開角型青光眼的發(fā)病則顯得非常隱匿，甚至有的人完全沒有任何癥狀，直到視野（即余光的范圍）很小，看東西像在兩眼前套了管子一樣只能看見很小的范圍時(shí)，才會(huì)去就診并診斷出，此時(shí)往往已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的不可逆的視神經(jīng)損害，嚴(yán)重地影響工作生活甚至逐漸喪失光明。所以。早期診斷出慢性開角型青光眼就顯得非常重要。目前，多數(shù)好的體檢機(jī)構(gòu)會(huì)把青光眼的一部分相關(guān)的檢查項(xiàng)目加進(jìn)去，比如測量眼壓、檢查眼底視神經(jīng)乳頭的杯盤比（C/D）值。隨著電視、電腦、手機(jī)、iPAD等各種現(xiàn)代電子顯示屏產(chǎn)品的大量甚至是依賴性使用，開角型青光眼的發(fā)病率和檢出率都有大幅度的升高，所以，體檢時(shí)應(yīng)該注意和要求眼科增加測眼壓和眼底C/D值檢查。

　　那，小王和小張是不是已經(jīng)患了開角型青光眼呢？診斷開角性青光眼，不能根據(jù)僅僅一次的眼壓測量和單純依據(jù)C/D比值，而是需要全面評估各個(gè)方面的指標(biāo)情況來診斷的。

　　主要的檢查項(xiàng)目是：首先，需要更多次數(shù)的測量眼壓，越多越好，起碼需要了解病人晝夜間24小時(shí)的眼壓情況，了解眼壓基線水平和峰谷波動(dòng)的幅度范圍，以及峰值所處的時(shí)間點(diǎn)，由于夜間必須測量眼壓，所以多數(shù)需要住院檢查。

　　其次是視力和視野的檢查，用以了解視神經(jīng)是否已經(jīng)受到了不可逆的損害。再有就是對視神經(jīng)乳頭進(jìn)行OCT的檢查，測量視神經(jīng)纖維層是否受到眼壓的影響而變薄了，同時(shí)可以準(zhǔn)確數(shù)字化定量測量C/D值。

　　還有，需要測量中央角膜厚度，因?yàn)槟壳暗臏y量眼壓方法大都是隔著角膜去探測眼球內(nèi)的實(shí)際壓力，如同隔著自行車的外胎去探知內(nèi)胎的壓力，如外胎偏厚，則我們會(huì)感覺內(nèi)胎的壓力比實(shí)際水平要高，而如果外胎偏薄，則會(huì)感覺內(nèi)胎的壓力比實(shí)際水平偏低。同樣的道理。如果角膜太厚，有可能測出的眼壓會(huì)比實(shí)際的略略顯得高一些，如果角膜太薄，測出來的眼壓可能也會(huì)比實(shí)際的略略顯得低一些。

　　再則，還要了解一些特殊的情況和特殊的刺激狀態(tài)下眼壓的波動(dòng)情況，比如：飲水試驗(yàn)，是測量喝了大量的水或液體后眼壓的波動(dòng)情況，暗室、俯臥試驗(yàn)是要了解特殊環(huán)境下特殊的體位下眼壓的波動(dòng)情況。

　　有時(shí)，需要安排頭顱CT或磁共振的檢查。排除頭顱腦病變對視神經(jīng)的影響。上述的項(xiàng)目檢查匯總后綜合評估，才能得出是否患了慢性開角型青光眼。

　　和一般人的情況相比。有下列情況的人更易患上慢性開角型青光眼：有青光眼家族史者；高度近視眼者，特別是無明顯的誘因近視度數(shù)不斷加深的；過度用眼特別是電子顯示屏上依賴性用眼；糖尿病；長期眼睛局部和全身使用糖皮質(zhì)激素者。

　　說到這，大家肯定都明白了，小王和小張都有部分檢查項(xiàng)目的不正常，也各有容易出現(xiàn)的發(fā)病因素。確實(shí)應(yīng)該到醫(yī)院住院進(jìn)行全面的檢查，方才能得出最終的結(jié)論。