很多人在生活中都會(huì)出現(xiàn)青光眼這種眼部疾病,對(duì)于青光眼這種眼部疾病,很多人都不知道為什么會(huì)出現(xiàn)這種眼部疾病,那么,為什么閉角型青光眼禁用散瞳藥?
青光眼是一種發(fā)病迅速、危害性大、隨時(shí)導(dǎo)致失明的常見疑難眼病。特征就是眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)性升高的水平超過眼球所能耐受的程度而給眼球各部分組織和視功能帶來損害,導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮、視野縮小、視力減退,失明只是時(shí)間的遲早而已,在急性發(fā)作期24-48小時(shí)即可完全失明。青光眼屬雙眼性病變,可雙眼同時(shí)發(fā)病,或一眼起病,繼發(fā)雙眼失明。有些藥物是青光眼患者不能使用的,或在使用時(shí)必須注意的。治療青光眼的藥物要謹(jǐn)慎使用這里列舉一些例子作為警戒。
閉角型青光眼禁用散瞳藥
生活實(shí)例:76歲的韋大爺為查明視力下降的原因,到醫(yī)院就診,由于他瞳孔較小,于是,一名剛畢業(yè)的實(shí)習(xí)醫(yī)生給他眼部滴用了1%阿托品滴眼液,并做了眼底檢查。當(dāng)天晚上,他感覺眼痛、頭痛,并有惡心、嘔吐等癥狀。去醫(yī)院檢查后,被醫(yī)生診斷為急性閉角型青光眼急性發(fā)作期,立即住院,控制眼壓后,韋大爺接受了抗青光眼手術(shù)。
解析:阿托品散大瞳孔的作用較強(qiáng),可維持兩周左右,目前尚無其他藥物可對(duì)抗其作用。但是,其在散大瞳孔的同時(shí)還可引起眼內(nèi)一些結(jié)構(gòu)的變化,促使眼壓升高,導(dǎo)致青光眼發(fā)作。因此,在選用阿托品之前,醫(yī)生大多會(huì)了解患者有無青光眼家族史及青光眼病史,檢查眼部有無可能發(fā)生青光眼的結(jié)構(gòu)因素,并測量眼壓后再滴用。
建議:①閉角型青光眼患者禁用后馬托品和托吡卡胺等散瞳藥。②40歲以上成人散瞳檢查時(shí),應(yīng)先測量眼壓,排除青光眼后才可進(jìn)行。③青少年首次使用托吡卡胺眼液前,應(yīng)經(jīng)眼科檢查并定期觀察,必要時(shí)應(yīng)測量眼壓。④不要將阿托品眼液和眼膏與其他眼藥水?dāng)[放在一起,以免誤用,更不可隨意轉(zhuǎn)送他人使用。