低眼壓性青光眼是指具有典型的青光眼性視乳頭損害和（或）視野缺損，但眼壓始終在正常范圍內(nèi)即不超過2.8kPa(21mmHg)的臨床疾病，故又名正常眼壓青光眼［1］。由于其相對(duì)特殊的臨床特點(diǎn)及目尚未統(tǒng)一的診療，因而在臨床上往往被漏診或誤診。現(xiàn)就我院所遇到的3例患者的臨床資料作分析如下。

　　1病例介紹

　　例1，男，42歲，因患高血壓10余年，一直服用降壓藥，近期感雙眼輕度脹痛，視物模糊就診。眼科檢查視力1.0，眼壓2.5kPa(18.86mmHg)，前節(jié)正常，雙眼底C/D約0.6，盤緣銳利，血管呈屈膝狀，A/V約1∶3交叉壓跡，網(wǎng)膜散在硬性滲出，行視野檢查：雙眼弧形暗點(diǎn)。后反復(fù)測(cè)眼壓及視野檢查均同第一次，診斷為低眼壓性青光眼，建議患者調(diào)整降血壓藥，口服營(yíng)養(yǎng)藥，保守治療至今，癥狀改善。

　　例2，女，37歲，雙眼虹視來診，既往有高度近視史，查體視力OD-8.00DS-1.75DC×A90°=0.6，OS-8.00DS=0.8，雙眼瞼裂較，前方深度約2/3CT，眼底-8.00D下，可見視盤邊緣欠清，視杯較深，網(wǎng)膜呈豹紋狀，眼壓2.8kPa(21mmHg)。視野檢查：周邊視野收縮缺損，在未用降眼壓藥的情況下次觀察眼壓及眼壓日曲線，最終診斷為低眼壓性青光眼，手術(shù)治療后隨訪至今無臨床不適。

　　例3，女，27歲，因妊高征分娩后2年，雙眼反復(fù)發(fā)作性眼脹、疼痛、視物模糊就診。查體：Vou0.8，雙眼前節(jié)正常，眼底C/D約0.3，網(wǎng)膜色淡，反光強(qiáng)，余無特殊，眼壓2.7kPa(20.55mmHg)。視野檢查呈典型青光眼的雙眼弓形暗點(diǎn)，確診為該病，給予藥物保守治療至今，視力觀察輕度下降，視野暗點(diǎn)擴(kuò)大，患者拒絕手術(shù)治療。

　　2討論

　　低眼壓性青光眼因其致病因素復(fù)雜，目前不十分明確，但多認(rèn)為該病與全身疾病相關(guān)聯(lián)［1］，而本文所列舉的3例均表現(xiàn)在其全身疾病的基礎(chǔ)上，支持該觀點(diǎn)。青光眼的發(fā)病與年齡密切相關(guān)［2］，上述幾例均見于中青年患者，認(rèn)為該病多見于中青年，因病例數(shù)過少有待進(jìn)一步證實(shí)。診斷該病需仔細(xì)詢問病史，特別是全身疾病，應(yīng)詳細(xì)檢查，對(duì)眼壓、視野需多次反復(fù)檢查、對(duì)比，必要時(shí)行TPC檢查方能診斷。

　　因該病病因不十分明確，發(fā)病機(jī)制不清楚，故治療上較困難。雖上述3例患者嘗試了3種不同的治療方法，但最終效果均不十分理想，對(duì)該病的治療仍需進(jìn)一步研究。