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專家呼吁重視“眼部體檢”：視力下降快需警惕青光眼

2016-02-06 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：青光眼病人需要把眼壓控制在安全范圍，也叫做“目標(biāo)眼壓”，換句話說，就是眼壓也需要“個性化定制”。比如考慮疾病的嚴(yán)重程度、患者的期望壽命、生活方式與生活質(zhì)量等。

　　A超過六成患者沒及時就醫(yī)

　　青光眼是導(dǎo)致人類失明的三大致盲眼病之一，是排位第一的不可逆性致盲眼疾，但人們對青光眼的了解少之又少。葛堅教授介紹說，因青光眼發(fā)病具有隱匿性，我國超過60%的患者沒有及時就診，導(dǎo)致視功能的不可逆性損害甚至致盲。而在初次就診的青光眼患者中，超過半數(shù)視功能已嚴(yán)重?fù)p害，因此這一眼疾又被稱為“視力的小偷”。

　　高度近視者或中高度遠視者；有青光眼家族病史者；高血壓人群、糖尿病人群及50歲以上的人群都是青光眼的高發(fā)群體。青光眼若早期發(fā)現(xiàn)，及時進行合理的治療（包括藥物、激光和手術(shù)等），將眼壓控制在理想范圍，絕大多數(shù)病人都可以在有生之年保持良好的視功能。葛堅強調(diào)，早期發(fā)現(xiàn)，定期到醫(yī)院進行“眼部體檢”，并養(yǎng)成科學(xué)的生活方式，對青光眼的防治尤為重要。

　　眼壓控制也需“個性化定制”

　　按以往的觀點，青光眼治療只要將眼壓控制在正常范圍就行了。但葛堅教授強調(diào)，“每個人都有自己專屬的眼壓。”他提醒聽眾，特別是中晚期青光眼患者不能認(rèn)為眼壓在正常值（20mmHg以下）就是正常了。因為眼壓跟高血壓一樣，會變化和波動的，是個動態(tài)過程，需要不斷跟蹤觀察。而且影響眼壓的因素很多，如體位變化、晝夜變化、氣候變化、情緒波動等。有些患者致盲的原因就是眼壓控制不好有關(guān)。測量時眼壓似乎正常，但對某個個體來講，眼壓超過本人的正常值了。因此，青光眼病人需要把眼壓控制在安全范圍，也叫做“目標(biāo)眼壓”，換句話說，就是眼壓也需要“個性化定制”。比如考慮疾病的嚴(yán)重程度、患者的期望壽命、生活方式與生活質(zhì)量等。年輕的青光眼患者，“目標(biāo)眼壓”應(yīng)該制定得比較低，年齡大的青光眼患者，“目標(biāo)眼壓”可以高一些。總之，把眼壓控制好了，青光眼這個病就能控制好了。

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　　專家還提醒，病人“聽話”很重要。為了了解青光眼患者的疾病進展，有利于醫(yī)生幫助病人控制好眼壓，青光眼患者要保存好每次診病的資料（如病歷、各項檢查結(jié)果），尤其是反映青光眼視功能的檢查結(jié)果（如視野、眼底照相等資料），這樣，醫(yī)生每次為病人看病就可以根據(jù)以前的情況來比較患者最近眼壓是升高了還是正常，視力有沒有下降，從而制定治療方案。

　　B青光眼有哪些常見癥狀？

　　我國青光眼患者數(shù)量占全世界第一，但在我國，高達90%的人不知道自己患有青光眼。劉杏教授在講座現(xiàn)場問道：“有多少人沒去醫(yī)院診斷前就懷疑自己患有青光眼？”現(xiàn)場只有4個人緩緩舉起手來，按現(xiàn)場比率計算，只有約3%的人知道青光眼的癥狀。

　　葛教授也談到一個病例，一位中年婦女突然頭痛、眼眶痛，加上惡心、嘔吐、視力下降，她以為自己是腦膜炎，去神經(jīng)科檢查，卻檢查不出問題。幸好醫(yī)生提醒她去看眼科。一檢查，發(fā)現(xiàn)是急性閉角型青光眼。

　　青光眼早期表現(xiàn)是什么？兩位教授都談到，根據(jù)不同的年齡段不同類型青光眼，表現(xiàn)有所不同，人們需要留意。

　　嬰幼兒：眼睛總是淚汪汪、愛哭鬧、怕見光；

　　青少年：近視度數(shù)增長快，幾乎無其他癥狀。一般而言，青少年近視患者每年近視度數(shù)增長大約在75度-100度，如果一年增加兩三百度，或者剛配鏡三個月還沒到，視力又下降了，這類情況需要注意，要及時到醫(yī)院檢查是否患了青光眼。

　　中老年人：反復(fù)頭痛、視力下降、眼睛發(fā)紅、眼睛脹痛、視疲勞、惡心嘔吐、看燈光有彩虹光暈。

　　急性閉角型青光眼：一般在傍晚或晚上突發(fā)，眼睛、頭劇烈疼痛，伴有惡心嘔吐、視力下降。

　　還有一種青光眼早期可無任何癥狀，往往發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)晚了。這類青光眼需要早期做眼科篩查才能及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。

　　C你屬于青光眼高危人群嗎？

　　有高眼壓癥；

　　有青光眼家族史，尤其有一級親屬的患者；

　　40歲或以上的中老年人，年齡增加發(fā)病機會增加；

　　中老年女性易得急性青光眼；

　　遠視眼患者，前房角狹窄，易患閉角型青光眼；

　　高度近視者；

　　糖尿病、代謝綜合征患者；

　　高血壓、心血管疾病等患者；

　　有睡眠呼吸暫停綜合征，睡覺打鼾的人要留意。

　　專家提醒，高危人群每年定期做眼科檢查非常重要。需要提醒的是，眼科檢查≠視力檢查，普通的視力檢查容易誤診漏診，篩查青光眼要掛?？铺枺枰鲅矍岸?、眼底檢查。如發(fā)現(xiàn)眼壓升高、眼底盤比(C/D)增大，應(yīng)進一步詳細(xì)檢查。

　　平時也要留意自己視力的變化，可以蓋住一只眼睛，看視力表或者遠處某一個東西，比較兩只眼睛視力是否平衡。如果不平衡，一只眼睛看得模糊，一只眼睛看得清楚，那么也需要到醫(yī)院檢查。

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