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青光眼:眼壓診斷并不唯一

2016-01-20 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:正常眼壓性青光眼又稱(chēng)正常低眼壓性青光眼。是具有典型的青光眼性視乳頭損害和視野缺損,房角開(kāi)放,而眼壓始終在統(tǒng)計(jì)學(xué)正常范圍內(nèi)的一種青光眼。

  青光眼是因眼壓升高而導(dǎo)致視功能損害的一種眼病。眼壓的正常范圍是10~21毫米汞柱,24小時(shí)內(nèi)眼壓是不斷變化的,24小時(shí)眼壓波動(dòng)不大于8毫米汞柱屬于正常。

  一般來(lái)說(shuō),一次測(cè)眼壓大于21毫米汞柱未必異常,需復(fù)查多次。必要時(shí)連測(cè)三天眼壓或一天內(nèi)測(cè)量4次,或測(cè)24小時(shí)眼壓,在排除誤差因素外,還要檢查視野、眼底等才能判斷是否患青光眼。有條件的醫(yī)院還會(huì)做進(jìn)一步檢查,如UBM(眼科超聲生物顯微鏡)、OCT(光學(xué)相干斷層成像)等。

  經(jīng)過(guò)多次眼壓測(cè)量,雙眼的眼壓值均超過(guò)正常統(tǒng)計(jì)學(xué)眼壓值上限,并且長(zhǎng)期隨訪未發(fā)現(xiàn)有青光眼性視盤(pán)形態(tài)改變和(或)視野損害的稱(chēng)為高眼壓癥。

  眼壓高低受多種因素影響,如情緒波動(dòng)、疲勞、天氣驟變、血壓變化、內(nèi)分泌紊亂等。一天之內(nèi)眼壓亦有波動(dòng),一般早晨和上午眼壓較高,下午和夜晚較低。季節(jié)對(duì)眼壓波動(dòng)也有影響,冬季眼壓水平較高。人到中年,特別是糖尿病患者,眼內(nèi)組織結(jié)構(gòu)會(huì)逐漸發(fā)生改變,如晶狀體變厚,增大,可將虹膜向前推移,使眼房角變窄,影響房水正常排出就會(huì)出現(xiàn)眼壓突然升高,誘發(fā)急性青光眼。

  高眼壓癥者要定期隨訪。如果眼壓超過(guò)24毫米汞柱,至少每3-6個(gè)月檢查一次。若眼壓超過(guò)30毫米汞柱時(shí),視功能將受損,必須積極藥物降壓治療和密切隨訪觀察。

  此外,青光眼的診斷方法還有哪些?

  尤其是早期診斷取決于全面的檢查包括病史、屈光狀態(tài)、眼壓眼壓描記、前房角、眼底視野檢查等。目前原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的早期診斷更多地依賴于眼底視盤(pán)及視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的檢查、動(dòng)態(tài)和靜態(tài)視野檢查以及電生理輔助檢查如光柵對(duì)比敏感度,圖形視網(wǎng)膜電流圖,圖形視誘發(fā)電位和色調(diào)試驗(yàn)等另外,原發(fā)性閉角型青光眼早期階段,眼壓視盤(pán)和視野檢查可以是正常的,這就需要臨床觀察及反復(fù)檢查,可側(cè)重于周邊前房深度及前房角鏡檢查。

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